Ortoped

En ortoped er en lege som spesialiserer seg på diagnostisering, behandling og forebygging av sykdommer, skader og plager i muskel- og skjelettsystemet. Dette omfatter blant annet knokler, ledd, muskler, sener og leddbånd. Ortopeder behandler både akutte skader og langvarige tilstander som påvirker kroppens bevegelighet og funksjon.

Kiropraktiker undersøker pasients kne i klinikkmiljø.

Hva gjør en ortoped?

Ortopeder arbeider med å undersøke, diagnostisere og behandle en rekke muskel- og skjelettrelaterte problemer. Behandlingen kan være både konservativ og kirurgisk, avhengig av tilstanden og pasientens behov.

En ortoped er lege med spesialisering i ortopedisk kirurgi. Etter medisinstudiet og autorisasjon som lege følger en spesialisering som varer i minst seks og et halvt år, der den første delen er felles for alle legespesialiteter. Ortopedi omfatter skader og sykdommer i muskler og skjelett hos både barn og voksne, som brudd, slitasjeskader og skader i sener og muskler. Mange ortopeder fordyper seg i et område, for eksempel kne, hofte, skulder, fot og ankel, hånd eller rygg. Som lege stiller ortopeden diagnoser, henviser til bildediagnostikk og videre utredning og vurderer behov for sykmelding.

En viktig del av ortopedens arbeid er å vurdere hvem som har nytte av et inngrep, og hvem som heller bør trene, avlaste eller få annen behandling. Norsk ortopedisk forening anbefaler blant annet å prøve trening og eventuelt vektreduksjon før henvisning til protesekirurgi ved artrose, å prøve treningsterapi før operasjon ved atraumatiske smerter i skulderen, og å unngå kikkhullsoperasjon (artroskopisk debridement) ved degenerative meniskskader uten mekaniske symptomer. Når operasjon er aktuelt, forklarer ortopeden hva inngrepet innebærer, hvilke risikoer det har og hvordan opptreningen etterpå ser ut. Valget tas sammen med deg.

Ortopeden samarbeider tett med fysioterapeuter, manuellterapeuter, naprapater og kiropraktorer. Etter den ortopediske vurderingen følger du opp med rehabilitering og trening hos en behandler som kjenner planen. Motsatt anbefaler behandleren din en ortopedisk vurdering når plagene ikke bedres som forventet, eller når det er mistanke om en skade som kan trenge operasjon. Opplysninger deles mellom behandlere bare når du har samtykket. Hos Limbra gjør ortopeden vurderinger og utredning, men opererer ikke. Er operasjon aktuelt, henviser vi deg videre. Ved akutte skader med feilstilling, kraftig hevelse, manglende evne til å belaste eller nyoppståtte lammelser skal du kontakte legevakten på 116 117. Ring 113 ved fare for liv.

Forskningen viser at ikke-operativ behandling er et godt førstevalg ved flere vanlige tilstander. Retningslinjer for artrose i kne og hofte har pasientundervisning og strukturert trening som kjernebehandling (Bannuru et al., 2019). I en norsk randomisert studie av middelaldrende med degenerativ meniskskade var forskjellen mellom treningsterapi og kikkhullsoperasjon svært liten etter to år (Kise et al., 2016). Hos unge, aktive voksne med akutt korsbåndskade ga tidlig rekonstruksjon ikke bedre resultat enn opptrening med mulighet for senere operasjon, og færre ble operert (Frobell et al., 2010). Ved subakromiale skuldersmerter ga kikkhullsoperasjon ingen klinisk viktig forskjell sammenlignet med ingen behandling (Beard et al., 2018). Operasjon har likevel en klar plass: Ved isjias med operasjonsindikasjon ga operasjon mindre bensmerter enn ikke-operativ behandling, men fordelen avtok over tid (Liu et al., 2023). Det er denne avveiningen ortopeden hjelper deg med.

Vanlige grunner til at pasienter oppsøker Ortoped

Artrose og andre leddsykdommer

Ortoped

Artrose og andre leddsykdommer

Ved artrose i kne, hofte, skulder eller hånd vurderer ortopeden hvor langt slitasjen har kommet, og hvordan den påvirker hverdagen din. Behandlingen starter med informasjon, trening og eventuelt vektreduksjon, og ortopeden avklarer om og når en protese er aktuelt. Les mer om artrose, artrose i kneet, artrose i hoften, artrose i skulderen og artrose i fingrene.

Skader på knær, skuldre, hofter og ankler

Ortoped

Skader på knær, skuldre, hofter og ankler

Ortopeden vurderer skademekanisme, stabilitet og funksjon, og avklarer om skaden behandles best med opptrening eller bør vurderes for operasjon. Det gjelder blant annet knesmerter, skuldersmerter, hoftesmerter, lyskesmerter og overtråkk av ankelen.

Meniskskader og korsbåndsskader

Ortoped

Meniskskader og korsbåndsskader

De fleste starter med strukturert opptrening. Ved tydelig ustabilitet, låsninger i kneet eller når opptreningen ikke gir ønsket funksjon, vurderer ortopeden om operasjon er aktuelt. Les mer om meniskskade og korsbåndskade.

Brudd og feilstillinger i skjelettet

Ortoped

Brudd og feilstillinger i skjelettet

Mange brudd gror godt med gips eller skinne, mens andre trenger operasjon for å gro i riktig stilling. Ortopeden vurderer brudd som ikke gror som forventet, plager etter tidligere brudd og feilstillinger, og legger en plan for opptreningen.

Senebetennelser og seneskader

Ortoped

Senebetennelser og seneskader

Langvarige seneplager behandles som regel med tilpasset belastning og trening. Ortopeden utreder plager som ikke bedres, og vurderer om en sene har røket. Les mer om senebetennelse, akillessmerter, hopperkne, bursitt og trokanteritt.

Rygg- og nakkeproblematikk som krever spesialistvurdering

Ortoped

Rygg- og nakkeproblematikk som krever spesialistvurdering

De fleste rygg- og nakkeplager trenger ikke operasjon. Ved utstrålende smerter som ikke gir seg, kraftsvikt eller tegn på påvirkning av nerver gir ortopeden en spesialistvurdering og avklarer om videre utredning eller henvisning til kirurg er riktig. Les mer om prolaps, prolaps i nakken, isjias og skoliose.

Idrettsskader

Ortoped

Idrettsskader

Ved idrettsskader avklarer en tidlig ortopedisk vurdering skadens omfang og hvilken behandling som passer dine mål for trening og konkurranse – i tett samarbeid med behandleren som følger opp opptreningen. Les også om muskelbristning og strekk og løpeskader.

Karpaltunnelsyndrom og andre nerveavklemminger

Ortoped

Karpaltunnelsyndrom og andre nerveavklemminger

Ved nummenhet, prikking eller kraftsvikt i hånd eller fot vurderer ortopeden om en nerve er i klem, og hvor. Ofte prøves skinne og avlastning først, og ved uttalte eller vedvarende plager vurderes operasjon. Les mer om karpaltunnelsyndrom, nerve i klem og Mortons nevrom.

Medfødte eller aldersrelaterte deformiteter i muskler og skjelett

Ortoped

Medfødte eller aldersrelaterte deformiteter i muskler og skjelett

For eksempel hallux valgus, skoliose og feilstillinger hos barn og unge. Mange slike tilstander trenger ingen behandling så lenge de ikke gir plager, og ortopeden vurderer hva som er riktig i ditt eller barnets tilfelle. Ortopeden vurderer også vekstrelaterte plager som Schlatters og Severs skade. Les mer om skoliose.

Skulder, albue og hånd Plager i skulder, albue og håndledd

Ortoped

Skulder, albue og hånd

Plager i skulder, albue og håndledd

Skulderen, albuen og håndleddet er utsatt for både slitasje og belastningsskader. Ortopeden vurderer blant annet impingement, frossen skulder, skader i rotatormansjetten, tennisalbue, golfalbue og senebetennelse i håndleddet, og avklarer om opptrening er riktig vei eller om videre utredning trengs. Les mer om impingement i skulderen, frossen skulder, tennisalbue, golfalbue og vondt i håndleddet.

Fot og ankel Smerter og feilstillinger i fot og ankel

Ortoped

Fot og ankel

Smerter og feilstillinger i fot og ankel

Ortopeden vurderer langvarige smerter og ustabilitet i fot og ankel, for eksempel etter gjentatte overtråkk, ved hælspore, akillesplager, hallux valgus eller andre feilstillinger i foten. Ofte er trening, avlastning og riktige såler første behandling, og ortopeden vurderer når det er grunn til å gå videre. Les mer om ankel- og fotsmerter, hælspore og akillessmerter.

Vurdering før operasjon Second opinion og avklaring av videre behandling

Ortoped

Vurdering før operasjon

Second opinion og avklaring av videre behandling

Har du fått beskjed om at du kanskje bør opereres, eller har du gått lenge med plager uten å bli bedre, gir ortopeden en uavhengig vurdering av diagnosen og behandlingsalternativene. Du får en tydelig forklaring på fordeler og ulemper ved operasjon og ved ikke-operativ behandling, slik at du kan ta et godt valg. Hos Limbra opererer ikke ortopeden – er inngrep aktuelt, henviser vi deg videre.

Klinisk undersøkelse og vurdering

Ortopeden undersøker bevegelighet, styrke, stabilitet og tegn på nervepåvirkning, og setter funnene i sammenheng med sykehistorien din. Du får en tydelig forklaring på hva plagene skyldes.

Bildediagnostikk ved behov

Ortopeden vurderer om røntgen, MR eller ultralyd vil endre behandlingen. Ofte gir sykehistorien og undersøkelsen nok informasjon, og MR anbefales ikke som første undersøkelse ved for eksempel knesmerter hos middelaldrende og eldre.

Plan for trening og opptrening

Ved mange tilstander er trening og tilpasset belastning første behandling. Ortopeden legger en plan som følges opp av fysioterapeut, naprapat eller annen behandler hos Limbra.

Vurdering for operasjon

Når ikke-operativ behandling ikke har hjulpet, eller ved skader som trenger kirurgi, vurderer ortopeden om operasjon er aktuelt og henviser deg videre til et sted som utfører inngrepet.

Hjelpemidler og avlastning

Ortopeden vurderer skinner, ortoser og andre hjelpemidler som gjør det lettere å fungere i hverdagen, ofte i samarbeid med ortopediingeniør.

Første time hos ortoped starter med en samtale om plagene dine og en grundig undersøkelse. Ta gjerne med svar fra tidligere røntgen eller MR, en oversikt over medisiner og informasjon om behandling du har fått, for eksempel hos fysioterapeut eller naprapat.

Samtale

Du forteller når plagene startet, om det var en skade, hva som forverrer og lindrer, og hvilken behandling du har prøvd.

Undersøkelse

Ortopeden undersøker bevegelighet, styrke, stabilitet og eventuelle tegn på nervepåvirkning.

Vurdering

Du får en forklaring på hva som er sannsynlig årsak til plagene, og ortopeden avklarer om det trengs bildediagnostikk eller videre utredning.

Plan videre

Sammen blir dere enige om videre behandling, for eksempel opptrening hos en behandler, ny kontroll eller henvisning videre.

Du får god tid til å stille spørsmål, og valg av behandling tas sammen med deg.

Ofte stilte spørsmål om Ortoped

Trenger jeg henvisning for å gå til ortoped?

I den offentlige spesialisthelsetjenesten trenger du henvisning, vanligvis fra fastlegen. Hos private aktører bestiller du ofte time direkte. Har du helseforsikring, kan forsikringsselskapet ha egne krav, så sjekk vilkårene dine.

Betyr en time hos ortoped at jeg må opereres?

Nei. Mange får råd om trening, avlastning eller annen ikke-operativ behandling. Operasjon vurderes når den forventes å gi et bedre resultat enn alternativene, og valget tas sammen med deg.

Bør jeg ta MR før jeg går til ortoped?

Ikke nødvendigvis. Ortopeden vurderer behovet for bildediagnostikk ut fra sykehistorien og undersøkelsen. Har du allerede tatt røntgen eller MR, ta med svarene.

Hva er forskjellen på en ortoped og en fysioterapeut eller naprapat?

En ortoped er lege og spesialist i ortopedisk kirurgi og stiller diagnoser, henviser til utredning og vurderer operasjon. Fysioterapeuter og naprapater undersøker og behandler med trening og manuelle teknikker. Sammen utfyller de hverandre.

Hva bør jeg ta med til første time?

Ta med svar fra tidligere bildediagnostikk, en liste over medisiner og informasjon om behandling du har prøvd. Det gir ortopeden et bedre grunnlag for vurderingen.

Hvor lang tid tar opptreningen etter en ortopedisk operasjon?

Det varierer mye med type inngrep, hvordan du var før operasjonen og hvordan opptreningen går. Du får en plan, og behandleren din hos Limbra følger opp progresjonen underveis.

Hva gjør jeg ved en akutt skade?

Ved feilstilling, kraftig hevelse, manglende evne til å belaste eller nyoppståtte lammelser skal du kontakte legevakten på 116 117. Ring 113 ved fare for liv. En planlagt ortopedtime er ikke riktig sted for akutt hjelp.

Opererer ortopeden hos Limbra?

Nei. Ortopeden hos Limbra gjør undersøkelser og vurderinger og legger en plan for videre behandling. Er operasjon aktuelt, henviser vi deg videre til et sted som utfører inngrepet.

Trenger du hjelp nå?

Timer som passer din hverdag, nær deg.

Fleksible tider. Klinikker over hele Norge. Ingen unødvendig venting.

Fleksible tider
Klinikker over hele Norge
Ingen unødvendig venting