Skuldersmerter merkes ofte ved løft av armen, arbeid over skulderhøyde, påkledning, trening eller når du ligger på den vonde siden. Smerten kan være skarp, verkende, brennende eller trykkende, og kan noen ganger stråle mot nakke, skulderblad, overarm, underarm eller hånd.
Plagene kan skyldes overbelastning, irritasjon i sener eller slimpose, redusert bevegelighet i skulder, nakke, ribbein eller brystrygg, muskulære spenninger, akutt skade, aldersrelaterte forandringer eller gradvis stivhet som ved frossen skulder. Ofte er flere faktorer involvert samtidig.
Behandling tilpasses funnene ved undersøkelsen. Det kan være aktuelt med manuell behandling, muskelbehandling, mobilisering av skulder, nakke eller brystrygg, veiledet opptrening, øvelser for rotatorcuff og skulderblad, ergonomiske råd og gradvis belastningsstyring.
Bestill vurdering dersom smertene varer, forverres, påvirker søvn, arbeid eller trening, eller hvis du har tydelig nedsatt bevegelighet eller kraft.
Skulderen er et av kroppens mest bevegelige områder. Den store bevegeligheten gjør at vi kan løfte, rotere, skyve, trekke, kaste og arbeide med armene i mange retninger. Samtidig betyr dette at skulderen er avhengig av god samhandling mellom flere ledd, muskler, sener og støttevev. Når dette samspillet blir forstyrret, kan skulderen bli smertefull eller føles svak, stiv og lite pålitelig. Skuldersmerter kan derfor ha mange uttrykk: noen får en skarp smerte ved én bestemt bevegelse, mens andre opplever en mer diffus verkende smerte gjennom dagen eller om natten.
Skulderen består ikke bare av ett ledd. Overarmsbenet møter skulderbladet i hovedleddet, skulderbladet samarbeider med kragebeinet, kragebeinet fester mot brystbeinet, og skulderbladet glir over ribbeina. I tillegg påvirkes skulderens funksjon av brystryggen, nakken og musklene mellom skulderbladene. Dersom brystryggen er stiv, skulderbladet beveger seg lite hensiktsmessig, eller muskulaturen rundt nakke og skulder er anspent, kan belastningen på skuldersener og ledd øke. Derfor kan smerter som kjennes i skulderen, noen ganger ha bidrag fra områder rundt skulderen. Mange skulderplager utvikler seg gradvis.
Det kan starte med at armen er litt vond når du løfter noe høyt, trener pressøvelser, maler, klipper hekk, jobber ved PC eller sover på siden. Etter hvert kan det bli vanskelig å ta på jakke, løfte armen over hodet, ta hånden bak ryggen eller bære handleposer. Ved irritasjon i sener eller slimpose kan smerten ofte være tydelig ved løft ut til siden eller over skulderhøyde. Ved muskulære plager kan smerten i større grad kjennes som murring, trykk eller stråling mot nakke, skulderblad eller arm.
Smerten merkes ofte når armen løftes ut til siden, fremover eller over hodet. Den kan være tydeligst rundt skulderhøyde og roe seg når armen senkes. Slike plager kan gjøre høye skap, vindusvask, trening eller arbeid over skulderhøyde vanskeligere.
Noen våkner når de ligger på den vonde skulderen, eller kjenner verk selv om armen er i ro. Nattplager kan henge sammen med trykk, irritert vev eller stivhet etter samme stilling lenge. Ved vedvarende søvnforstyrrelse bør plagene vurderes.
Skuldersmerter kan være skarpe og stikkende ved bestemte bevegelser, eller mer dype, verkende og murrende gjennom dagen. Smertetype alene forklarer sjelden årsaken, men kan si noe om belastning, irritasjon, bevegelighet og hvor lenge plagene har vart.
Smerter kan kjennes lokalt i skulderen eller trekke mot nakke, skulderblad, overarm, underarm eller hånd. Stråling kan komme fra muskler, sener, ledd eller nakke. Nummenhet, prikking, tydelig krafttap eller endret følelse bør undersøkes grundigere.
Stiv skulder kan gjøre det vanskelig å løfte armen, rotere utover, nå bak ryggen eller ta på jakke. Bevegeligheten kan bli redusert etter smerte, skade eller langvarig avlastning. Ved enkelte tilstander blir skulderen gradvis stivere i flere retninger.
Skuldersmerter kan variere fra lette belastningsplager til smerter som påvirker søvn, arbeid og trening. Smerten kan sitte foran, på siden eller bak i skulderen, og noen kjenner den mot nakke, skulderblad eller arm. Varighet, bevegelighet, kraft og hva som provoserer smerten gir viktig informasjon ved vurdering.
Skuldersmerter kan ha én tydelig årsak, men ofte handler det om en kombinasjon av belastning, vevstoleranse, bevegelighet, styrke, arbeidsstilling, stress, søvn og tidligere skader. En undersøkelse kan bidra til å skille mellom lokale skulderplager, smerter fra nakke eller brystrygg, og tilfeller der lege bør involveres.
Arbeid, trening eller idrett med mye løft, kast, press eller arbeid over hodet kan irritere sener, slimpose og muskulatur. Plagene oppstår ofte når belastningen øker raskere enn skulderen rekker å tilpasse seg.
Smerter ved løft ut til siden eller over skulderhøyde kan henge sammen med irritasjon i sener eller slimpose under skuldertaket. Skulderbladets bevegelse, brystryggens bevegelighet og styrke i skuldermuskulaturen kan påvirke dette.
Rotatorcuff-sener, bicepssene eller slimpose kan bli følsomme etter overbelastning, ensidig bruk eller aldersrelaterte forandringer. Det kan gi smerter ved løft, belastning, nattverk eller ømhet rundt skulderen.
Nedsatt bevegelighet i nakke, brystrygg eller ribbein kan gjøre at skulderbladet beveger seg mindre hensiktsmessig. Da kan skulderen måtte kompensere ved løft og rotasjon, og smerter kan også kjennes mot nakke, skulderblad eller arm.
Behandlingen hos Limbra starter alltid med en undersøkelse av skulderens bevegelighet, styrke og smertemønster. Dette gir terapeuten grunnlag for å forstå hva som trolig utløser plagene dine. Videre behandling kan bestå av målrettet styrketrening, tøyning og manuell behandling av muskulatur og ledd rundt skulderen. Du får også råd om hvilke bevegelser du bør være forsiktig med i en periode, og hvordan du gradvis kan trappe opp aktivitet igjen. Behandling blir aktuelt når smertene vedvarer over tid eller begrenser det du vanligvis klarer å gjøre med armen.
Terapeutene hos Limbra som jobber med skuldersmerter, bruker blant annet trykkbølgebehandling, manuell terapi, kinesiotaping, rehabilitering og diagnostisk ultralyd. Hvilke metoder som passer for deg, avgjør vi sammen etter undersøkelsen.
Les om våre profesjoner og finn en klinikk der du bor.
En kiropraktor hos Limbra kan undersøke hvordan ledd, muskler og nervesystem kan henge sammen med skuldersmerter. Vurderingen kan omfatte bevegelse, funksjon, smerteutbredelse og tegn til nervepåvirkning. Behandling kan inkludere leddjustering, mobilisering, muskelbehandling, råd og øvelser når det er relevant. Ved behov samarbeider kiropraktoren med fysioterapeut, naprapat eller annen relevant behandler ved klinikken. Riktig behandling avhenger av hva som provoserer plagene, hvor lenge du har hatt dem, om det foreligger skade, og hvordan skulderen fungerer i arbeid, trening og hverdag.
En fysioterapeut hos Limbra kan hjelpe deg med å forstå belastning, funksjon og aktivitetsnivå ved skuldersmerter. Oppfølgingen kan bestå av tilpassede øvelser, gradvis opptrening, råd om arbeid, trening og hverdagsaktivitet, og justering av planen etter hvordan kroppen responderer. Når det passer, kan planen kombineres med manuell behandling, muskelbehandling eller treningsveiledning hos Limbra.
En naprapat hos Limbra kan vurdere muskler, ledd, sener og bevegelsesmønstre som kan bidra til skuldersmerter. Behandlingen kan kombinere manuelle teknikker, muskelbehandling, mobilisering, øvelser og råd om belastningsstyring, med mål om bedre funksjon og tryggere bevegelse. Dersom plagene passer bedre for fysioterapeut, kiropraktor eller annen kompetanse, hjelper vi deg videre.
Tilbudet av profesjoner varierer mellom klinikker. Se priser per klinikk
Velg en øvelse som passer ditt nivå. Stopp hvis smertene øker betydelig eller føles feil.
Mange skulderplager bedres med tid, tilpasset aktivitet og enkle øvelser. Samtidig bør smerter som varer, forverres eller påvirker funksjon vurderes, særlig hvis du ikke vet hva som utløser plagene eller du unngår stadig flere bevegelser. En faglig vurdering kan gi trygghet, avklare sannsynlige bidrag og hjelpe deg å komme i gang med riktige tiltak.
Vanlige årsaker er overbelastning, gjentatte bevegelser, irritasjon i sener eller slimpose, nedsatt bevegelighet i brystrygg eller nakke, muskulære spenninger og akutte skader. Noen har også aldersrelaterte forandringer, forkalkninger eller gradvis stivhet som ved frossen skulder. Ofte er det ikke én enkelt årsak, men en kombinasjon av belastning, styrke, bevegelighet, restitusjon og tidligere skade. En undersøkelse kan hjelpe med å vurdere hvilke faktorer som er viktigst hos deg.
Smerter ved løft over skulderhøyde kan skyldes irritasjon i rotatorcuff-sener, slimpose eller strukturer under skuldertaket, ofte omtalt som impingement eller innklemmingsplager. Skulderbladets bevegelse, stivhet i brystrygg, svakhet i skuldermuskulatur og rask økning i belastning kan også bidra. Det betyr ikke nødvendigvis at noe er alvorlig skadet. Mange blir bedre med tilpasset belastning, øvelser for skulderblad og rotatorcuff, og behandling av områder som påvirker skulderens bevegelse.
Ja, smerter som kjennes i skulderen kan noen ganger komme helt eller delvis fra nakken. Nerver, ledd og muskler i nakken kan gi refererte smerter mot skulderblad, overarm, underarm eller hånd. Tegn som prikking, nummenhet, endret følelse eller tydelig krafttap gjør at nakken bør undersøkes grundig. Samtidig kan skulder og nakke påvirke hverandre mekanisk gjennom muskulatur og bevegelsesmønster. Derfor vurderer Limbra-terapeuter ofte både nakke og skulder når symptomene overlapper.
Smerter mellom skulderbladene kan skyldes muskelspenninger, redusert bevegelighet i brystrygg eller ribbein, stress, stillesitting, belastning av skulderbladsmuskulatur eller smerter som henger sammen med nakke og skulder. Smerten kan være stikkende, trykkende, brennende eller verkende, og noen merker den ved pust eller vridning. Dersom smerten ledsages av brystsmerter, tung pust, hjertebank, svimmelhet eller akutt sykdomsfølelse, bør lege kontaktes raskt for å utelukke andre årsaker.
I mange tilfeller er tilpasset trening bedre enn full hvile, men øvelsene må passe irritasjonsnivået og årsaken til plagene. En god tommelfingerregel er at øvelser kan kjennes, men ikke bør gi tydelig forverring som varer lenge etterpå. Du kan ofte starte med rolige bevegelighetsøvelser, isometriske øvelser eller lett styrke for skulderblad og rotatorcuff. Ved akutt skade, sterk smerte, tydelig krafttap eller mistanke om større skade bør du få vurdering før du trener tungt.
Kildene våre er valgt med omhu og basert på anerkjent forskning og pålitelige helsekilder.
