Skuldersmerter merkes ofte ved løft av armen, arbeid over skulderhøyde, påkledning, trening eller når du ligger på den vonde siden. Smerten kan være skarp, verkende, brennende eller trykkende, og kan noen ganger stråle mot nakke, skulderblad, overarm, underarm eller hånd.
Plagene kan skyldes overbelastning, irritasjon i sener eller slimpose, redusert bevegelighet i skulder, nakke, ribbein eller brystrygg, muskulære spenninger, akutt skade, aldersrelaterte forandringer eller gradvis stivhet som ved frossen skulder. Ofte er flere faktorer involvert samtidig.
Skuldersmerter behandler vi effektivt med målrettet trening, manuell behandling og råd om belastning.
Bestill vurdering dersom smertene varer, forverres, påvirker søvn, arbeid eller trening, eller hvis du har tydelig nedsatt bevegelighet eller kraft.
Skulderen er et av kroppens mest bevegelige områder. Den store bevegeligheten gjør at vi kan løfte, rotere, skyve, trekke, kaste og arbeide med armene i mange retninger. Samtidig betyr dette at skulderen er avhengig av god samhandling mellom flere ledd, muskler, sener og støttevev. Når dette samspillet blir forstyrret, kan skulderen bli smertefull eller føles svak, stiv og lite pålitelig. Skuldersmerter kan derfor ha mange uttrykk: noen får en skarp smerte ved én bestemt bevegelse, mens andre opplever en mer diffus verkende smerte gjennom dagen eller om natten.
Skulderen består ikke bare av ett ledd. Overarmsbenet møter skulderbladet i hovedleddet, skulderbladet samarbeider med kragebeinet, kragebeinet fester mot brystbeinet, og skulderbladet glir over ribbeina. I tillegg påvirkes skulderens funksjon av brystryggen, nakken og musklene mellom skulderbladene. Dersom brystryggen er stiv, skulderbladet beveger seg lite hensiktsmessig, eller muskulaturen rundt nakke og skulder er anspent, kan belastningen på skuldersener og ledd øke. Derfor kan smerter som kjennes i skulderen, noen ganger ha bidrag fra områder rundt skulderen. Mange skulderplager utvikler seg gradvis.
Det kan starte med at armen er litt vond når du løfter noe høyt, trener pressøvelser, maler, klipper hekk, jobber ved PC eller sover på siden. Etter hvert kan det bli vanskelig å ta på jakke, løfte armen over hodet, ta hånden bak ryggen eller bære handleposer. Ved irritasjon i sener eller slimpose kan smerten ofte være tydelig ved løft ut til siden eller over skulderhøyde. Ved muskulære plager kan smerten i større grad kjennes som murring, trykk eller stråling mot nakke, skulderblad eller arm.
Smerten merkes ofte når armen løftes ut til siden, fremover eller over hodet. Den kan være tydeligst rundt skulderhøyde og roe seg når armen senkes. Slike plager kan gjøre høye skap, vindusvask, trening eller arbeid over skulderhøyde vanskeligere.
Noen våkner når de ligger på den vonde skulderen, eller kjenner verk selv om armen er i ro. Nattplager kan henge sammen med trykk, irritert vev eller stivhet etter samme stilling lenge. Ved vedvarende søvnforstyrrelse bør plagene vurderes.
Skuldersmerter kan være skarpe og stikkende ved bestemte bevegelser, eller mer dype, verkende og murrende gjennom dagen. Smertetype alene forklarer sjelden årsaken, men kan si noe om belastning, irritasjon, bevegelighet og hvor lenge plagene har vart.
Smerter kan kjennes lokalt i skulderen eller trekke mot nakke, skulderblad, overarm, underarm eller hånd. Stråling kan komme fra muskler, sener, ledd eller nakke. Nummenhet, prikking, tydelig krafttap eller endret følelse bør undersøkes grundigere.
Stiv skulder kan gjøre det vanskelig å løfte armen, rotere utover, nå bak ryggen eller ta på jakke. Bevegeligheten kan bli redusert etter smerte, skade eller langvarig avlastning. Ved enkelte tilstander blir skulderen gradvis stivere i flere retninger.
Skuldersmerter kan variere fra lette belastningsplager til smerter som påvirker søvn, arbeid og trening. Smerten kan sitte foran, på siden eller bak i skulderen, og noen kjenner den mot nakke, skulderblad eller arm. Varighet, bevegelighet, kraft og hva som provoserer smerten gir viktig informasjon ved vurdering.
Skuldersmerter kan ha én tydelig årsak, men ofte handler det om en kombinasjon av belastning, vevstoleranse, bevegelighet, styrke, arbeidsstilling, stress, søvn og tidligere skader. En undersøkelse kan bidra til å skille mellom lokale skulderplager, smerter fra nakke eller brystrygg, og tilfeller der lege bør involveres.
Arbeid, trening eller idrett med mye løft, kast, press eller arbeid over hodet kan irritere sener, slimpose og muskulatur. Plagene oppstår ofte når belastningen øker raskere enn skulderen rekker å tilpasse seg.
Smerter ved løft ut til siden eller over skulderhøyde kan henge sammen med irritasjon i sener eller slimpose under skuldertaket. Skulderbladets bevegelse, brystryggens bevegelighet og styrke i skuldermuskulaturen kan påvirke dette.
Rotatorcuff-sener, bicepssene eller slimpose kan bli følsomme etter overbelastning, ensidig bruk eller aldersrelaterte forandringer. Det kan gi smerter ved løft, belastning, nattverk eller ømhet rundt skulderen.
Nedsatt bevegelighet i nakke, brystrygg eller ribbein kan gjøre at skulderbladet beveger seg mindre hensiktsmessig. Da kan skulderen måtte kompensere ved løft og rotasjon, og smerter kan også kjennes mot nakke, skulderblad eller arm.
Skuldersmerter kommer ofte fra rotatormansjetten, slimposen under skuldertaket eller stivhet i skulderleddet, men kan også stråle ut fra nakken. Vi starter med en undersøkelse av bevegelighet, styrke og smertemønster, og ved behov bruker vi diagnostisk ultralyd. Etter et fall, eller ved kraftig kraftsvikt, henviser vi videre til lege.
Grunnmuren er målrettet styrketrening for skulder og skulderblad. Med manuell terapi og tøying reduserer vi smerten og bedrer bevegeligheten. Ved behov supplerer vi med dry needling, trykkbølgebehandling og kinesiotaping. Les mer om impingement i skulderen.
Du får et treningsprogram du gjør hjemme og råd om arbeid over skulderhøyde, løft og trening. Vi følger opp og øker belastningen i takt med hvordan skulderen responderer.
Trening anbefales for å redusere smerte og bedre funksjonen ved smerter fra rotatormansjetten (Lafrance et al., 2024). Ved impingement anbefales trening, og manuell terapi kan legges til, selv om forskningen er av lav kvalitet (Steuri et al., 2017). Det finnes heller ikke overbevisende støtte for at operasjon gir bedre resultat enn behandling uten operasjon (Diercks et al., 2014). Chartered Society of Physiotherapy har øvelser og råd for skulderen.
Les om våre profesjoner og finn en klinikk der du bor.
Kiropraktorene våre undersøker skulder og nakke og behandler ledd og muskulatur med mobilisering og bløtvevsteknikker.
Fysioterapeutene våre legger opp progressiv styrketrening for skulder og skulderblad, tilpasset hverdagen din.
Naprapatene våre behandler skulder, nakke og brystrygg manuelt og gir deg øvelser som styrker skulderen.
Tilbudet av profesjoner varierer mellom klinikker. Se priser per klinikk
Velg en øvelse som passer ditt nivå. Stopp hvis smertene øker betydelig eller føles feil.
Mange skulderplager bedres med tid, tilpasset aktivitet og enkle øvelser. Samtidig bør smerter som varer, forverres eller påvirker funksjon vurderes, særlig hvis du ikke vet hva som utløser plagene eller du unngår stadig flere bevegelser. En faglig vurdering kan gi trygghet, avklare sannsynlige bidrag og hjelpe deg å komme i gang med riktige tiltak.
Vanlige årsaker er overbelastning, gjentatte bevegelser, irritasjon i sener eller slimpose, nedsatt bevegelighet i brystrygg eller nakke, muskulære spenninger og akutte skader. Noen har også aldersrelaterte forandringer, forkalkninger eller gradvis stivhet som ved frossen skulder. Ofte er det ikke én enkelt årsak, men en kombinasjon av belastning, styrke, bevegelighet, restitusjon og tidligere skade. En undersøkelse kan hjelpe med å vurdere hvilke faktorer som er viktigst hos deg.
Smerter ved løft over skulderhøyde kan skyldes irritasjon i rotatorcuff-sener, slimpose eller strukturer under skuldertaket, ofte omtalt som impingement eller innklemmingsplager. Skulderbladets bevegelse, stivhet i brystrygg, svakhet i skuldermuskulatur og rask økning i belastning kan også bidra. Det betyr ikke nødvendigvis at noe er alvorlig skadet. Mange blir bedre med tilpasset belastning, øvelser for skulderblad og rotatorcuff, og behandling av områder som påvirker skulderens bevegelse.
Ja, smerter som kjennes i skulderen kan noen ganger komme helt eller delvis fra nakken. Nerver, ledd og muskler i nakken kan gi refererte smerter mot skulderblad, overarm, underarm eller hånd. Tegn som prikking, nummenhet, endret følelse eller tydelig krafttap gjør at nakken bør undersøkes grundig. Samtidig kan skulder og nakke påvirke hverandre mekanisk gjennom muskulatur og bevegelsesmønster. Derfor vurderer Limbra-terapeuter ofte både nakke og skulder når symptomene overlapper.
Smerter mellom skulderbladene kan skyldes muskelspenninger, redusert bevegelighet i brystrygg eller ribbein, stress, stillesitting, belastning av skulderbladsmuskulatur eller smerter som henger sammen med nakke og skulder. Smerten kan være stikkende, trykkende, brennende eller verkende, og noen merker den ved pust eller vridning. Dersom smerten ledsages av brystsmerter, tung pust, hjertebank, svimmelhet eller akutt sykdomsfølelse, bør lege kontaktes raskt for å utelukke andre årsaker.
I mange tilfeller er tilpasset trening bedre enn full hvile, men øvelsene må passe irritasjonsnivået og årsaken til plagene. En god tommelfingerregel er at øvelser kan kjennes, men ikke bør gi tydelig forverring som varer lenge etterpå. Du kan ofte starte med rolige bevegelighetsøvelser, isometriske øvelser eller lett styrke for skulderblad og rotatorcuff. Ved akutt skade, sterk smerte, tydelig krafttap eller mistanke om større skade bør du få vurdering før du trener tungt.
Kiropraktorer, naprapater, fysioterapeuter og osteopater hos Limbra undersøker og behandler skuldersmerter. Du trenger ingen henvisning og kan bestille time på nett ved en av våre 65 klinikker, blant annet i Oslo, Bergen, Stavanger og Trondheim.
Kildene våre er valgt med omhu og basert på anerkjent forskning og pålitelige helsekilder.
