Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom gir prikking, nummenhet og smerter i tommel, pekefinger og langfinger, ofte om natten, når en nerve i håndleddet får for lite plass. Øvelser, avlastning og behandling hjelper mange uten operasjon. Hos Limbra får du hjelp av kiropraktorer, fysioterapeuter og naprapater.
Karpaltunnelsyndrom

Raske fakta

Symptomer

Vanlige tegn er prikking og nummenhet i tommel, pekefinger og langfinger, nattlige plager, behov for å riste hånden og svakere grep.

Årsaker

Plagene kan henge sammen med økt trykk i karpaltunnelen, gjentatt belastning, hevelse, graviditet, håndleddsskade eller medisinske risikofaktorer.

Behandling

Karpaltunnelsyndrom behandler vi med nervemobilisering, avlastning og øvelser som reduserer irritasjonen rundt nerven.

Når man skal søke hjelp

Søk vurdering ved vedvarende nummenhet, økende smerter, svakhet, redusert grep eller hvis symptomene påvirker søvn, arbeid eller daglige aktiviteter.

Hva er Karpaltunnelsyndrom?

Karpaltunnelen er en smal kanal på håndflatesiden av håndleddet. Gjennom denne kanalen går medianusnerven sammen med sener som bøyer fingrene. Nerven bidrar til følelse i deler av hånden og til muskelfunksjon rundt tommelen. Når vevet i eller rundt tunnelen hovner opp, blir irritert eller utsettes for langvarig belastning, kan plassen bli mindre. Da kan nerven få økt trykk mot seg, og signalene mellom hånd, arm og nervesystem kan bli forstyrret. Dette kalles karpaltunnelsyndrom. Typiske symptomer er prikking, dovning, nummenhet, brennende ubehag eller smerter i tommel, pekefinger, langfinger og noen ganger den siden av ringfingeren som vender mot langfingeren.

Lillefingeren er vanligvis ikke hovedområdet ved klassisk karpaltunnelsyndrom. Mange opplever at hånden «sovner» om natten eller ved stillinger der håndleddet bøyes. Noen må riste, massere eller endre stilling på hånden for å få symptomene til å slippe. Ved mer uttalte eller langvarige plager kan grepstyrke, presisjon og finmotorikk bli påvirket. Det er viktig å skille karpaltunnelsyndrom fra andre årsaker til nummenhet eller smerter i hånden. Nervepåvirkning kan også komme fra nakken, skulderen, albuen eller andre områder i armen, og enkelte medisinske tilstander kan gi lignende symptomer.

Hos Limbra ser vi derfor på mønsteret i symptomene, hvordan hånden fungerer, hvilke aktiviteter som provoserer, og om det finnes tegn som tilsier videre medisinsk vurdering. Målet er å gi en trygg og praktisk plan for avlastning, funksjon og videre oppfølging, uten å basere alt på én enkelt forklaring.

Symptomer

Prikking og nummenhet i tommel og fingre

Prikking, kribling eller nummenhet kjennes ofte i tommel, pekefinger, langfinger og deler av ringfingeren. Hånden kan føles sovende, tykk eller mindre presis. Hvis lillefingeren er mest påvirket, kan andre nerver eller områder i armen være aktuelle å vurdere.

Nattlige plager og behov for å riste hånden

Mange våkner av prikking, nummenhet eller smerter i hånden, særlig når håndleddet ligger bøyd. Det kan hjelpe å riste hånden, la armen henge ned eller endre stilling. Hyppige nattlige plager bør vurderes hvis de forstyrrer søvn eller øker.

Smerter i håndledd, håndflate eller underarm

Smerten kan sitte ved håndleddet, i håndflaten eller trekke opp i underarmen. Den kan være verkende, brennende eller stikkende, ofte sammen med prikking. Smerter alene kan også skyldes sener, ledd, nakke eller annen nerveirritasjon.

Svakere grep og redusert finmotorikk

Hånden kan kjennes svakere, mer klønete eller mindre presis. Ting kan glippe, og oppgaver som knapper, verktøy, skriving eller åpning av lokk kan bli vanskeligere. Tydelig krafttap eller endret tommelfunksjon bør vurderes av helsepersonell.

Symptomer som provoseres av stilling og belastning

Plagene blir ofte verre ved langvarig bøyd eller strukket håndledd, repetitiv håndbruk eller kraftige grep. PC-arbeid, sykling, bilkjøring, mobilbruk og vibrerende verktøy kan provosere. Mønsteret gir nyttig informasjon, men aktivitet er sjelden eneste forklaring.

Ved mistanke om karpaltunnelsyndrom kan det være nyttig å redusere langvarig bøying av håndleddet, variere håndbruken og ta korte pauser før nummenheten øker. Noen har nytte av håndleddsstøtte i nøytral stilling om natten. Ved økende nummenhet, krafttap eller vedvarende nattlige plager bør hånden vurderes.

Høres dette kjent ut?

  • Hånden sovner om natten
  • Prikking i tommel og fingre
  • Må riste hånden for lindring
  • Svakere grep eller ting glipper
  • Vondt i håndledd eller underarm

Årsaker

Karpaltunnelsyndrom har ofte flere medvirkende faktorer. Hos Limbra vurderes både lokale forhold i håndleddet, belastning i hverdagen og mulige sammenhenger med arm, skulder og nakke.

Trang karpaltunnel

Medianusnerven går gjennom en smal kanal i håndleddet, sammen med sener som bøyer fingrene. Hvis vevet rundt nerven blir irritert, hovent eller fortykket, kan trykket øke og gi prikking, nummenhet eller smerter.

Gjentatt håndbelastning

Repetitive bevegelser, kraftige grep, vibrerende verktøy eller langvarig bøyd håndledd kan bidra til irritasjon i håndledd og underarm. Dette er vanlig ved blant annet PC-arbeid, manuelt arbeid, sykling, håndarbeid eller bruk av verktøy.

Hevelse og væskeansamling

Graviditet, hormonelle endringer, skade eller betennelsesplager kan gjøre at kroppen holder mer væske eller at vevet rundt håndleddet hovner opp. Da kan plassen i karpaltunnelen bli mindre, og nerven kan lettere bli irritert.

Økt nervefølsomhet i armen

Nervene til hånden passerer gjennom nakke, skulder, arm og albue før de når håndleddet. Spenninger, tidligere skader eller irritasjon andre steder kan hos noen gjøre nerven mer følsom for belastning i håndleddet.

Behandlinger

Karpaltunnelsyndrom oppstår når medianusnerven får for lite plass i håndleddet, og gir typisk prikking og nummenhet i tommel, pekefinger og langfinger, ofte om natten. Vi starter med en undersøkelse av håndledd, arm og nakke for å skille karpaltunnelsyndrom fra plager som kommer fra nakken. Ved behov bruker vi diagnostisk ultralyd, og ved uttalt nummenhet, kraftløshet eller svinn i muskulaturen henviser vi til lege for videre utredning.

Behandlingen retter seg mot å redusere irritasjonen rundt nerven og bedre funksjonen i hånd og arm. Vi bruker nervemobilisering og manuell terapi av håndledd og underarm, og ved behov kinesiotaping og trykkbølgebehandling. Du får råd om avlastning, håndleddsstilling, nattskinne og ergonomi.

Gjennom rehabilitering får du øvelser for hånd, underarm og nervens bevegelighet som du kan gjøre hjemme. Vi følger opp hvordan symptomene utvikler seg og samarbeider med lege dersom annen behandling bør vurderes.

Hva sier forskningen?

Karpaltunnelsyndrom er vanlig, og plagene kan som regel diagnostiseres raskt og responderer godt på behandling (Padua et al., 2016). En oppdatert systematisk oversikt fant moderat støtte for flere fysikalske behandlinger på kort og mellomlang sikt (Huisstede et al., 2018). For øvelser og mobilisering er dokumentasjonen foreløpig begrenset (Page et al., 2012), og derfor kombinerer vi flere tiltak og følger opp nøye.

Riktig hjelp. Nær deg.

Les om våre profesjoner og finn en klinikk der du bor.

Tilbudet av profesjoner varierer mellom klinikker. Se priser per klinikk

Når man skal søke hjelp

Karpaltunnelsyndrom er som regel ikke akutt farlig, men nummenhet og svakhet i hånden bør ikke overses når plagene varer, øker eller påvirker funksjon. Noen symptomer krever raskere vurdering enn andre.

  • Kontakt Limbra ved prikking eller nummenhet som stadig kommer tilbake.
  • Søk vurdering hvis nattlige plager forstyrrer søvn eller arbeid.
  • Kontakt fastlege ved tydelig krafttap, følelsestap eller svekket tommelkontroll.
  • Søk akutt hjelp ved plutselig lammelse, sterk smerte eller ny alvorlig skade.

Basert på symptomene dine, hjelper vi deg med å finne riktig terapeut.

Vil du få hjelp til å forstå prikking, nummenhet eller smerter i hånden? Bestill en time hos Limbra, så vurderer vi funksjon, belastning og mulige tiltak videre.

Vanlige spørsmål om Karpaltunnelsyndrom

Hvordan kjennes karpaltunnelsyndrom?

Karpaltunnelsyndrom kjennes ofte som prikking, nummenhet, dovning, brenning eller smerter i tommel, pekefinger, langfinger og deler av ringfingeren. Mange merker det særlig om natten, om morgenen eller når håndleddet holdes bøyd lenge. Hånden kan føles klønete, og grepet kan bli mindre sikkert.

Noen opplever også smerter i håndleddet eller oppover i underarmen. Siden lignende symptomer kan komme fra nakke, albue eller andre nerver, bør tilbakevendende eller økende plager vurderes.

Hvorfor blir symptomene ofte verre om natten?

Om natten bøyes håndleddet lett uten at du merker det, for eksempel hvis hånden ligger under kroppen, puten eller dynen. Et bøyd håndledd kan redusere plassen i karpaltunnelen og øke trykket på medianusnerven hos den som allerede har irritasjon i området.

Mindre bevegelse og væskeforskyvning gjennom natten kan også bidra. Mange våkner og må riste hånden for å få lindring. Håndleddsstøtte i nøytral stilling kan være nyttig for noen, men bør tilpasses behovet.

Kan karpaltunnelsyndrom gå over av seg selv?

Hos noen kan plagene avta når en utløsende faktor roer seg, for eksempel etter redusert belastning, bedre ergonomi eller når graviditetsrelatert hevelse går tilbake. Andre får mer langvarige symptomer, særlig hvis nerven fortsatt utsettes for trykk eller hvis følelsestap og svakhet utvikler seg.

Det er lurt å følge med på om nummenheten blir hyppigere, om du våkner oftere om natten eller om grepet svekkes. Ved vedvarende eller økende plager bør du få en vurdering.

Hvilke øvelser kan være aktuelle ved karpaltunnelsyndrom?

Skånsomme øvelser for hånd, fingre, håndledd og underarm kan være aktuelle, og noen har nytte av forsiktig nervemobilisering for medianusnerven. Øvelsene bør være rolige og kontrollerte, uten å fremkalle kraftig prikking eller økende nummenhet etterpå. Eksempler kan være lett åpning og lukking av hånden, små bevegelser i håndleddet og gradvis styrking når irritasjonen tillater det.

Riktig dosering er viktig. Hos Limbra tilpasses øvelsene etter symptomer, funksjon, arbeid og hvordan hånden reagerer.

Når vurderes operasjon ved karpaltunnelsyndrom?

Operasjon vurderes vanligvis i helsetjenesten når plagene er alvorlige, langvarige eller når det finnes tydelige tegn på betydelig nervepåvirkning, for eksempel vedvarende følelsestap, påtagelig svakhet eller påvirkning av muskulaturen ved tommelbasen. Ofte vurderes konservative tiltak først, men dette avhenger av symptombilde og funn.

Lege kan henvise til videre undersøkelser, som måling av nerveledning, hvis det er nødvendig. Limbra utfører ikke kirurgisk vurdering, men kan hjelpe med konservative tiltak og henvise videre ved faresignaler.

Hvem kan hjelpe meg med karpaltunnelsyndrom?

Kiropraktorer, naprapater, fysioterapeuter og osteopater hos Limbra undersøker og behandler karpaltunnelsyndrom. Du trenger ingen henvisning og kan bestille time på nett ved en av våre 65 klinikker, blant annet i Oslo, Bergen, Stavanger og Trondheim.

Faglig gransket av

Denne artikkelen er faglig gjennomgått og kvalitetssikret av en av våre terapeuter for å sikre at innholdet er oppdatert, korrekt og i tråd med gjeldende kunnskap.

Skrevet og faglig gjennomgått av

Marius Borgen Tørnvall
Marius Borgen Tørnvall
Naprapat på Nationaltheatret