Artrose i skulderen

Artrose i skulderen gir dyp verk, stivhet og mindre bevegelighet, og merkes ved løft, påkledning og arbeid over skulderhøyde. Tilpasset trening kan bedre funksjonen og redusere smerten. Hos Limbra undersøker kiropraktorer, fysioterapeuter og naprapater skulderen og gir deg øvelser og behandling.
Skuldersmerter

Raske fakta

Symptomer

Vanlige tegn er dyp verk i skulderen, stivhet etter hvile, smerter ved løft, nattlige plager og nedsatt bevegelighet.

Årsaker

Plagene kan påvirkes av alder, tidligere skader, langvarig belastning, arvelige faktorer og endret funksjon i muskler og ledd rundt skulderen.

Behandling

Artrose i skulderen behandler vi med målrettet trening, manuell behandling og råd som gjør hverdagen lettere.

Når man skal søke hjelp

Søk hjelp hvis smertene varer, skulderen blir tydelig stivere, funksjonen faller eller du får akutte eller uvanlige symptomer.

Hva er Artrose i skulderen?

Artrose i skulderen er en leddtilstand der brusken, leddkapselen, leddflatene og musklene rundt skulderen kan endre seg over tid. Brusken fungerer normalt som en glatt flate som gjør at overarmsbenet og leddskålen i skulderbladet kan bevege seg jevnt mot hverandre. Ved artrose blir brusken mer ujevn og mindre motstandsdyktig, og leddet kan reagere med stivhet, irritasjon, smerte og noen ganger benpåleiringer. Dette kan gjøre at skulderen føles treg, knirkete eller som om bevegelsen stopper tidligere enn før. Når man snakker om artrose i skulderen, mener man ofte artrose i skulderens hovedledd, glenohumeralleddet.

Dette leddet er viktig for å løfte armen, rotere den utover og innover, nå bak ryggen og arbeide over skulderhøyde. Artrose kan også sitte i AC-leddet, leddet mellom kragebeinet og skulderbladet på toppen av skulderen. AC-leddsartrose gir gjerne mer punktformig ømhet øverst på skulderen og kan merkes når armen føres på tvers foran kroppen, for eksempel ved bilbelte, bæring av sekk eller pressøvelser. Artrose er ikke bare «slitasje» i enkel betydning, men en biologisk prosess der belastning, restitusjon, alder, arvelighet, tidligere skader og muskelfunksjon kan virke sammen.

Plagene utvikler seg ofte gradvis og kan svinge i perioder. Noen får mest vondt etter aktivitet, andre får smerter også i hvile eller om natten. Siden flere skuldertilstander kan ligne på hverandre, er en klinisk vurdering nyttig når smertene varer, hverdagen påvirkes eller du er usikker på hvor mye du bør belaste skulderen.

Symptomer

Dyp verk eller murrende smerte i skulderen

Smerten sitter ofte dypt i skulderleddet og kan kjennes som murring eller verk etter bruk. Den merkes gjerne ved tunge løft, arbeid over skulderhøyde eller når armen brukes mye. Noen kjenner også smerte foran eller bak i skulderen, eventuelt ned i overarmen.

Stivhet etter hvile og om morgenen

Skulderen kan kjennes treg etter hvile, særlig om morgenen eller etter lengre tid i ro. Det kan ta litt tid før bevegelsen blir lettere. Stivheten kan gjøre det vanskeligere å kle på seg, vaske håret eller føre hånden bak ryggen.

Smerter ved løft og arbeid over skulderhøyde

Løft, skyving, trekking og arbeid med armen høyt kan provosere smerte når skulderleddet er stivt eller irritert. Typiske situasjoner er skaparbeid, maling, pressøvelser, kasting eller bæring. Smerten kan komme under aktiviteten eller øke i etterkant.

Knasing, knirking eller skrapefølelse

Knasing, knepping eller skrapefølelse kan forekomme ved artrose i skulderen. Lyder alene er ikke nødvendigvis tegn på skade, men blir mer relevante når de opptrer sammen med smerte, stivhet eller redusert funksjon. Noen beskriver at leddet glir mindre jevnt enn før.

Nedsatt bevegelighet og påvirket søvn

Bevegeligheten kan gradvis bli dårligere, særlig ved rotasjon, når armen føres bak ryggen eller ved påkledning. Det kan også bli vanskelig å ligge på den vonde siden. Verk etter aktivitet eller bestemte sovestillinger kan forstyrre søvnen.

Artrose i skulderen kan gi dyp verk, stivhet, knasing og mindre bevegelighet. Plagene utvikler seg ofte gradvis og kan variere med belastning, hvile og aktivitetsnivå. En undersøkelse kan bidra til å vurdere skulderfunksjon, skille mellom mulige årsaker og finne et hensiktsmessig nivå for øvelser og belastning.

Høres dette kjent ut?

  • Dyp verk i skulderen
  • Stivhet etter hvile
  • Smerter ved løft
  • Knirking eller knasing
  • Vansker med å nå bak ryggen

Årsaker

Artrose i skulderen har sjelden én enkelt årsak. Ofte handler det om et samspill mellom leddforandringer, tidligere belastning, skader, muskelfunksjon og hvordan skulderen brukes i hverdagen.

Alder og arvelighet

Risikoen for skulderartrose øker med alderen, men alder alene forklarer ikke alltid smerter. Arvelige forhold kan påvirke leddets form, bruskens toleranse og hvor lett skulderen blir stiv eller irritert.

Tidligere skulderskade

Brudd, skulderen ut av ledd, fall eller større idrettsskader kan endre hvordan leddflatene belastes. Slike endringer kan øke risikoen for artrose eller bidra til at plagene kommer tidligere.

Langvarig skulderbelastning

Mange år med tunge løft, repetitivt arbeid, kastidrett eller arbeid over hodehøyde kan irritere et sårbart skulderledd. Både for lite bevegelse og for rask økning i belastning kan gjøre stivhet og smerte tydeligere.

Endret skulderkontroll

Svakhet i rotatorcuffen, redusert kontroll i skulderbladet eller stivhet i brystryggen kan påvirke hvordan skulderen beveger seg. Ved artrose kan kompensasjon med nakke og skulderblad også bidra til mer spenning og ubehag.

Behandlinger

Artrose i skulderen gir ofte smerter og stivhet, særlig når du løfter armen eller ligger på skulderen. Vi starter med en grundig undersøkelse av bevegelighet, styrke og funksjon, og vi skiller artrose fra andre skulderplager. Ved behov bruker vi diagnostisk ultralyd for å se sener og ledd, og vi henviser til lege hvis plagene krever videre utredning.

Grunnmuren er tilpasset trening for styrke og bevegelighet i skulder og skulderblad. Med manuell terapi og bløtvevsbehandling reduserer vi smerten og stivheten, slik at det blir lettere å trene. Ved behov supplerer vi med kinesiotaping.

Du får et øvelsesprogram du kan gjøre hjemme, og råd om hvordan du kan tilpasse belastningen i jobb og hverdag. Vi følger opp hvordan det går og justerer planen underveis.

Hva sier forskningen?

Ved artrose i skulderen er ikke-operativ behandling, blant annet fysioterapi og tilpasning av aktivitet, førstevalget, og operasjon vurderes når dette ikke gir tilstrekkelig bedring (Ansok et al., 2018).

Riktig hjelp. Nær deg.

Les om våre profesjoner og finn en klinikk der du bor.

Tilbudet av profesjoner varierer mellom klinikker. Se priser per klinikk

Når man skal søke hjelp

De fleste langvarige skulderplager kan vurderes planlagt, men noen symptomer bør tas raskt eller akutt. Artrose utvikler seg vanligvis gradvis. Plutselig kraftig smerte, traume, allmennsymptomer eller tegn på påvirkning fra hjerte, lunger eller nervesystem skal ikke tolkes som vanlig skulderartrose.

  • Kontakt Limbra hvis skuldersmertene varer og begrenser løft, søvn eller daglige aktiviteter.
  • Søk vurdering hvis skulderen blir gradvis stivere eller funksjonen tydelig dårligere.
  • Kontakt fastlege ved ny kraftig smerte, tydelig svakhet eller smerter etter fall.
  • Ring legevakt eller 113 ved brystsmerter, tungpust, feber eller akutte nevrologiske symptomer.

Basert på symptomene dine, hjelper vi deg med å finne riktig terapeut.

Vil du ha hjelp med smerter, stivhet eller redusert funksjon ved mulig artrose i skulderen? Hos Limbra kan vi undersøke skulderen og hjelpe deg med en trygg plan videre.

Vanlige spørsmål om Artrose i skulderen

Hvordan kjennes artrose i skulderen?

Artrose i skulderen kjennes ofte som en dyp, murrende verk sammen med stivhet og redusert bevegelighet. Mange får mer vondt ved løft, arbeid over skulderhøyde, rotasjon av armen eller når hånden føres bak ryggen. Det kan også knase, knirke eller føles som friksjon i leddet.

I starten kommer smerten ofte etter belastning, men ved mer uttalte plager kan den også merkes i hvile eller om natten, spesielt hvis man ligger på den vonde siden.

Er knasing i skulderen alltid et tegn på artrose?

Nei, knasing eller knepping i skulderen betyr ikke alltid artrose. Ledd, sener og muskler kan lage lyd uten at det er farlig. Lyder blir mer relevante når de kommer sammen med smerte, økende stivhet, hevelsesfølelse eller tydelig redusert funksjon.

Da kan en klinisk undersøkelse bidra til å vurdere om plagene passer med artrose, AC-leddsplager, senelidelser, instabilitet, frossen skulder eller smerte som kommer fra nakken. Behov for røntgen eller annen bildediagnostikk vurderes vanligvis ut fra helhetsbildet.

Kan jeg trene når jeg har artrose i skulderen?

Ja, mange med skulderartrose kan ha nytte av tilpasset trening. Målet er å bevare bevegelighet, styrke muskulaturen rundt skulder og skulderblad og øke skulderens toleranse for hverdagsbelastning. Treningen bør starte på et nivå som er håndterbart og økes gradvis.

Litt ubehag kan være akseptabelt, men øvelsene bør ikke gi kraftig eller langvarig forverring. I irriterte perioder kan rolige bevegelighetsøvelser og isometrisk styrke være mer aktuelt enn tunge press- eller løfteøvelser.

Hva er forskjellen på artrose i skulderleddet og AC-leddet?

Artrose i skulderens hovedledd sitter ofte dypere i skulderen og påvirker større bevegelser som å løfte armen, rotere ut eller inn og nå bak ryggen. AC-leddet ligger øverst på skulderen der kragebeinet møter skulderbladet. Artrose der gir ofte mer lokal ømhet på toppen av skulderen og kan provoseres når armen føres på tvers foran kroppen, ved bæring av sekk eller ved pressøvelser.

Begge kan gi skuldersmerter, men belastningsråd og øvelsesvalg kan være noe ulike.

Når bør jeg få skulderen vurdert?

Det er lurt å få skulderen vurdert hvis smerter eller stivhet varer i flere uker, gradvis forverres, påvirker søvn, arbeid, trening eller daglige aktiviteter. Du bør også søke hjelp hvis du blir usikker på hvor mye du kan bruke armen, eller hvis egen tilpasning ikke gir bedring.

Søk legevakt eller medisinsk vurdering raskt ved akutt skade, feilstilling, plutselig krafttap, feber, rød og varm skulder, rask hevelse, brystsmerter, tungpust eller symptomer som kan tyde på annen alvorlig årsak.

Hvem kan hjelpe meg med artrose i skulderen?

Fysioterapeuter, kiropraktorer og naprapater hos Limbra hjelper deg med trening og riktig belastning ved artrose i skulderen. Trening er den behandlingen som har best dokumentasjon ved artrose. Du trenger ingen henvisning og bestiller time på nett.

Faglig gransket av

Denne artikkelen er faglig gjennomgått og kvalitetssikret av en av våre terapeuter for å sikre at innholdet er oppdatert, korrekt og i tråd med gjeldende kunnskap.

Skrevet og faglig gjennomgått av

Ole A. Haslestad
Ole A. Haslestad
Naprapat / Chief Professional Development Officer på Nationaltheatret

Kilder og referanser

Kildene våre er valgt med omhu og basert på anerkjent forskning og pålitelige helsekilder.