Ankel- og fotsmerter

Ankel- og fotsmerter kan sitte i hælen, fotbuen, forfoten eller rundt ankelen og gjør det vanskelig å gå, stå og løpe. Plagene kommer brått etter et overtråkk eller gradvis ved økt belastning. Hos Limbra vurderer kiropraktorer, fysioterapeuter og naprapater bevegelighet, styrke og balanse.
Metatarsalgi

Raske fakta

Symptomer

Vanlige tegn er smerter i hæl, fotbue, ankel eller forfot, ømhet ved belastning, morgenstivhet, hevelse og følelse av at ankelen gir etter.

Årsaker

Plagene kan henge sammen med overtråkk, belastningsøkning, sko, underlag, nedsatt styrke, redusert bevegelighet eller tidligere skade.

Behandling

Ankel- og fotsmerter behandler vi effektivt med manuell behandling, avlastning og trening tilpasset årsaken.

Når man skal søke hjelp

Søk rask medisinsk hjelp ved kraftig skade, feilstilling, manglende evne til å belaste, mistanke om akillesseneruptur, infeksjonstegn, nummenhet eller sirkulasjonsproblemer.

Hva er Ankel- og fotsmerter?

Ankel- og fotsmerter er en fellesbetegnelse for plager i foten, tærne, hælen, fotbuen, akillessenen eller selve ankelleddet. Foten består av mange små ledd, leddbånd, muskler, sener, nerver og støttevev som sammen skal gi både stabilitet og bevegelighet. Ankelen må kunne bøyes, strekkes og kontrollere sidebevegelser, samtidig som foten skal tilpasse seg underlaget og overføre kraft videre oppover i kroppen. Små endringer i hvordan du belaster foten kan derfor gi tydelige symptomer. Noen får vondt etter en tydelig hendelse, for eksempel et overtråkk på tur, idrett eller trapp.

Da kan smerte, hevelse, blåmerke og redusert belastningsevne komme raskt. Andre merker gradvis økende smerter under hælen, i fotbuen, i forfoten eller rundt akillessenen etter en periode med mer gange, løping, hopp eller arbeid på hardt underlag. Det er også vanlig at foten føles stiv når du står opp om morgenen eller etter å ha sittet lenge. For noen blir smerten bedre når foten blir varm, men kommer tilbake etter lengre aktivitet. For andre er det ustabilitet, gjentatte overtråkk eller usikkerhet på ujevnt underlag som er hovedproblemet.

Symptombildet kan variere mye, og samme område kan gjøre vondt av ulike grunner. Hos Limbra ser vi på ankel- og fotsmerter som funksjonsplager der både lokale strukturer og bevegelsesmønster kan spille inn. En vurdering kan bidra til å avklare om plagene passer for konservativ behandling med råd, øvelser og manuelle tiltak, eller om du bør vurderes videre i helsetjenesten.

Symptomer

Smerter i hæl eller fotbue

Smerte under hælen eller langs fotbuen merkes ofte ved de første stegene om morgenen, etter hvile eller etter mye ståing og gange. Smerten kan være skarp, stikkende eller murrende, og påvirkes ofte av sko, underlag, treningsmengde og bevegelighet i legg og ankel.

Hevelse, ømhet og blåmerker rundt ankelen

Etter overtråkk, fall eller vridning kan ankelen bli hoven, øm, varm eller blålig. Det kan være vanskelig å belaste foten normalt. Kraftig smerte, rask hevelse eller manglende evne til å ta steg bør vurderes for å avklare om det foreligger brudd eller større leddbåndsskade.

Ustabilitet og gjentatte overtråkk

Ankelen kan kjennes som om den gir etter, særlig på ujevnt underlag, ved løping eller raske vendinger. Dette ses ofte etter tidligere overtråkk der styrke, balanse og leddkontroll ikke er bygget godt nok opp igjen. Mange blir mer forsiktige i gange og aktivitet.

Smerter i akillessenen eller leggen

Smerte bak på hælen eller i akillessenen kommer ofte gradvis ved økt løping, hopp, bakker eller endret skobruk. Vanlige tegn er morgenstivhet, ømhet ved trykk og smerte under eller etter aktivitet. Plutselig smellfølelse og vansker med tåhev bør vurderes raskt.

Smerter i forfot, tær eller mellom tærne

Smerter i forfoten kan kjennes som ømhet under tråputen, brenning, nummenhet eller følelsen av å tråkke på en liten stein. Plagene kan forverres av trange sko, mye ståing eller løping. Mer plass til forfoten kan gi mindre ubehag hos noen.

Ankel- og fotsmerter kan vise seg som hælsmerter, fotbuesmerter, forfotplager, akillessmerter, hevelse, stivhet, nummenhet eller ustabilitet. Hvor smerten sitter, når den kommer og hvordan foten tåler belastning gir viktig informasjon. Ved vedvarende, økende eller funksjonsbegrensende plager kan en individuell vurdering være nyttig.

Høres dette kjent ut?

  • Vondt i hælen om morgenen
  • Smerter når du går eller løper
  • Hoven ankel etter overtråkk
  • Følelse av at ankelen gir etter
  • Ømhet i forfot eller fotbue

Årsaker

Ankel- og fotsmerter kan ha én tydelig årsak, men ofte er det summen av belastning, tidligere skader, bevegelighet, styrke, sko og aktivitetsnivå som avgjør hvordan plagene utvikler seg.

Overtråkk i ankelen

Når foten vrir seg brått, kan leddbånd bli strukket og ankelen hovne opp, bli øm og føles ustabil. For kort opptrening etter et overtråkk kan gjøre det lettere å vrikke ankelen på nytt.

Rask belastningsøkning

Mer løping, lengre turer, flere hopp eller mer stående arbeid kan irritere sener, ledd og støttevev i foten. Plagene kommer ofte gradvis når belastningen øker raskere enn foten rekker å tilpasse seg.

Sko og underlag

Smale, harde eller utslitte sko kan endre trykket i hæl, fotbue og forfot. Hardt gulv, mye asfalt eller brå overgang til nye sko kan også gjøre belastningen mer merkbar.

Stivhet eller svak kontroll

Nedsatt bevegelighet i ankelen, svakhet i legg eller fotmuskulatur og redusert balanse kan påvirke hvordan foten belastes. Dette kan bidra til smerter eller en følelse av at ankelen gir etter.

Behandlinger

Smerter i ankel og fot kan komme fra et overtråkk, overbelastede sener, senebåndet under foten eller stive ledd. Vi starter med en grundig undersøkelse av fot, ankel og legg, og ser på hvordan du går, står og belaster foten. Ved behov bruker vi diagnostisk ultralyd, og mistenker vi brudd eller annen skade som trenger videre utredning, henviser vi deg til lege.

Stive ledd og stram muskulatur behandler vi med manuell terapi, som bedrer bevegeligheten og reduserer smerten. Etter et overtråkk gir taping eller ankelstøtte avlastning de første ukene. Ved langvarige senefeste- og hælplager bruker vi trykkbølgebehandling, og ved behov supplerer vi med dry needling, kinesiotaping og såletilpassing.

Gjennom rehabilitering trener vi styrke, balanse og kontroll i fot og ankel, som også reduserer risikoen for nye overtråkk. Vi følger opp og justerer programmet etter hvordan foten responderer.

Hva sier forskningen?

Ved akutt overtråkk er det god støtte for tidlig bevegelse, og moderat støtte for trening og manuell behandling for smerte, hevelse og funksjon (Doherty et al., 2017). Den oppdaterte retningslinjen anbefaler veiledet trening fremfor passive behandlingsformer, og ankelstøtte bør vurderes for å forebygge nye overtråkk (Vuurberg et al., 2018). For hælsmerter gir den amerikanske retningslinjen for fysioterapeuter egne anbefalinger (Koc et al., 2023).

Riktig hjelp. Nær deg.

Les om våre profesjoner og finn en klinikk der du bor.

Tilbudet av profesjoner varierer mellom klinikker. Se priser per klinikk

Når man skal søke hjelp

De fleste milde ankel- og fotplager kan bedres med tilpasset aktivitet og gradvis opptrening, men enkelte symptomer bør vurderes raskt. Søk legevakt eller annen medisinsk hjelp ved tegn på alvorlig skade eller sykdom. Ring 113 ved akutte, livstruende symptomer eller alvorlig sirkulasjonspåvirkning.

  • Kontakt Limbra ved smerter som begrenser gange, trening eller arbeid over tid.
  • Kontakt Limbra hvis ankelen føles ustabil eller du vrikker den gjentatte ganger.
  • Kontakt fastlege eller legevakt ved kraftig hevelse, feilstilling eller manglende belastningsevne.
  • Søk akutt hjelp ved nummenhet, kald fot, infeksjonstegn eller mistanke om akillesseneruptur.

Basert på symptomene dine, hjelper vi deg med å finne riktig terapeut.

Vil du få hjelp med ankel- eller fotsmerter? Bestill time hos Limbra, så vurderer vi plagene og hjelper deg med en plan for belastning, behandling og opptrening.

Vanlige spørsmål om Ankel- og fotsmerter

Hvorfor får jeg vondt i foten eller ankelen?

Ankel- og fotsmerter kan oppstå av mange grunner. Noen får smerter etter et overtråkk, fall eller en direkte skade. Andre får gradvise plager etter økt trening, mye ståing, hardt underlag, nye sko eller for lite restitusjon. Smerter kan komme fra ledd, leddbånd, sener, muskler, støttevev under foten eller nerver.

Også bevegelighet i ankelen, styrke i legg og fot, balanse og samspill med kne og hofte kan påvirke belastningen. En vurdering ser derfor både på hvor smerten sitter og hvordan foten fungerer.

Hva kan jeg gjøre selv når jeg har vondt i foten?

Start med å redusere det som tydelig provoserer smerten, uten at du nødvendigvis må være helt i ro. Kortere turer, mer støttende eller dempende sko, variasjon i underlag og pause fra løping eller hopp kan være aktuelt en periode. Ved akutt overtråkk kan beskyttelse, kompresjon, heving og forsiktig bevegelse være nyttig tidlig.

Ved mer langvarige plager trengs ofte gradvis opptrening av styrke, bevegelighet og balanse. Hvis smerten ikke bedres, stadig kommer tilbake eller begrenser hverdagen, bør du få en vurdering.

Når bør jeg søke hjelp etter et overtråkk?

Søk rask medisinsk vurdering hvis du ikke klarer å ta noen steg etter skaden, hvis ankelen hovner kraftig opp, foten ser skjev ut, eller smerten er tydelig over knokler i fot eller ankel. Du bør også få hjelp dersom smertene ikke gradvis avtar, hvis du fortsatt halter etter noen dager, eller hvis ankelen føles ustabil og gir etter.

Gjentatte overtråkk bør tas på alvor, fordi balanse, styrke og leddkontroll ofte må trenes opp for å redusere risikoen for nye vridninger.

Er hælsmerter om morgenen vanlig?

Ja, morgenømhet under hælen eller i fotbuen er vanlig ved belastningsrelaterte hælplager. Når foten har vært i ro gjennom natten, kan vevet kjennes stivt og følsomt ved de første stegene. For noen løsner det etter noen minutter, mens andre får mer vondt igjen etter lengre gange eller ståing.

Dette betyr ikke automatisk at noe er alvorlig, men hvis plagene varer over tid, kan det være nyttig å se på belastning, sko, leggstyrke, bevegelighet i ankelen og aktuelle øvelser.

Kan jeg trene med ankel- eller fotsmerter?

Det kommer an på smertetype, skadehistorie og hvordan foten reagerer etterpå. Aktivitet bør vanligvis holdes på et nivå som ikke gir tydelig forverring senere samme dag eller dagen etter. Ved akutt skade, kraftig hevelse, manglende belastningsevne eller mistanke om alvorlig skade bør du vente og få vurdering.

Ved overbelastningsplager kan alternativ trening, lavere intensitet, kortere økter, annet underlag eller færre hopp gjøre det mulig å holde seg aktiv mens foten bygges opp gradvis. En terapeut kan hjelpe deg å dosere belastningen tryggere.

Hvem kan hjelpe meg med ankel- og fotsmerter?

Kiropraktorer, naprapater, fysioterapeuter og osteopater hos Limbra undersøker og behandler ankel- og fotsmerter. Du trenger ingen henvisning og kan bestille time på nett ved en av våre 65 klinikker, blant annet i Oslo, Bergen, Stavanger og Trondheim.

Faglig gransket av

Denne artikkelen er faglig gjennomgått og kvalitetssikret av en av våre terapeuter for å sikre at innholdet er oppdatert, korrekt og i tråd med gjeldende kunnskap.

Skrevet og faglig gjennomgått av

Elise Nordby
Elise Nordby
Fysioterapeut på Bjørvika