Symptomer
Smerter bak på hælen, ved sidene av hælen eller under hælen, ofte tydeligst under eller etter aktivitet. Mange blir ømme når man klemmer rundt hælbenet.
Smerter bak på hælen, ved sidene av hælen eller under hælen, ofte tydeligst under eller etter aktivitet. Mange blir ømme når man klemmer rundt hælbenet.
Tilstanden kan skyldes irritasjon i vekstsonen i hælbenet når belastningen fra aktivitet og drag fra akillessenen blir større enn området tåler i en periode.
Oppfølging handler som regel om å tilpasse aktivitet, avlaste hælen, vurdere sko eller hælkopp og bruke øvelser for fot, legg, hofte og balanse.
Bestill vurdering hvis smertene begrenser lek eller idrett, ikke bedres med tilpasning, gir halting eller hvis du er usikker på om det faktisk er Sever's skade.
Sever’s skade er en belastningsrelatert irritasjon i vekstsonen bakerst i hælbenet. Den medisinske betegnelsen er calcaneus apofysitt. Tilstanden oppstår hos barn og ungdom som fortsatt vokser, fordi vekstsonen i hælen ennå ikke er ferdig utviklet og derfor kan være mer sårbar for gjentatt belastning. Plagene sees oftest i alderen 8 til 15 år, men tidspunktet varierer med vekst og modning.
Barn som driver med løping, fotball, håndball, friidrett, turn eller andre aktiviteter med hopping, spurter og raske retningsforandringer kan være mer utsatt. Det er likevel ikke bare idrettsaktive barn som kan få dette; også økt hverdagsaktivitet eller brå endring i aktivitetsnivå kan bidra. Mekanismen beskrives ofte som et samspill mellom vekst, belastning og drag fra akillessenen. Når barnet vokser raskt, kan muskulatur og sener oppleves strammere i en periode.
Samtidig trekker akillessenen i området der vekstsonen sitter. Ved mange repetisjoner, lite hvile eller hardt underlag kan dette irritere hælen og gi smerter.
Smerten sitter ofte bakerst på hælbenet, nær festet til akillessenen. Barnet kan merke det mest under løping, hopping eller når skoen trykker mot hælen. Ømheten kan være tydeligere etter en periode med mye aktivitet.
Hos noen sitter smerten mer på sidene av hælen eller under hælputen. Det kan gjøre det ubehagelig å gå barfot, bruke sko med hard hælkappe eller tråkke på hardt underlag. Plagene kan være på en eller begge hæler.
Løping, hopping, spurter og raske vendinger gir gjentatte støt og drag i området rundt vekstsonen. Derfor kan gym, fotball, håndball, turn og friidrett provosere smerten. Barnet kan begynne å redusere fart, hoppe mindre eller halte mot slutten av økten.
Mange klarer å være med på aktivitet, men får mer vondt senere samme dag eller dagen etter. Smerten kan vare i timer eller noen dager etter en hard økt. Dette mønsteret kan gjøre det vanskelig å vite hvor mye belastning hælen tåler.
Hælen kan være øm når den klemmes forsiktig fra sidene rundt hælbenet. Dette er et vanlig tegn ved Sever's skade, men må sees sammen med alder, aktivitetsnivå og hvor smerten sitter. Ømheten kan variere med hvor irritert området er.
Ved Sever’s skade er smerten vanligvis belastningsavhengig og sitter i eller rundt hælbenet. Plagene kan variere fra lett ømhet etter trening til smerter som påvirker gange, gym og idrett. Typisk blir hælen mer irritert ved mye løping, hopping eller aktivitet på hardt underlag, og roligere når belastningen tilpasses.
Sever’s skade oppstår vanligvis ikke av én enkelt hendelse, men av at vekstsonen i hælen blir irritert over tid. Flere faktorer kan øke belastningen.
Hos barn og ungdom er vekstsonen i hælbenet fortsatt under utvikling. Den kan derfor bli irritert når hælen utsettes for gjentatte støt og drag over tid.
I vekstspurter kan legg og akillessene oppleves strammere i forhold til skjelettet. Dette kan øke draget på området der akillessenen fester ved hælen.
Flere treninger, kamper, løpeøkter eller mer intens aktivitet enn vanlig kan gjøre at hælen får for lite tid til å hente seg inn. Plagene oppstår ofte når totalbelastningen øker raskt.
Fotball, håndball, turn, friidrett og gym kan gi mange støt gjennom hælen. Hardt underlag, lite demping i sko og mange aktive dager på rad kan bidra til at smertene vedvarer.
Målet er å redusere provoserende belastning, støtte barnets funksjon og legge til rette for gradvis retur til ønsket aktivitet. Tiltakene tilpasses smertegrad, idrett, alder og hverdag. Hos Limbra kan også andre behandlere og tilbud være relevante, for eksempel Personlig trener, avhengig av klinikk, funn og hva du ønsker hjelp med. Ved røde flagg eller mistanke om sykdom bør lege eller legevakt vurdere deg først.
Les om våre profesjoner og finn en klinikk der du bor.
En kiropraktor hos Limbra kan vurdere fot, ankel, legg, kne og bevegelsesmønster hos barn med hælsmerter. Oppfølgingen handler om belastningsråd, tilpassede øvelser og å avklare om symptombildet passer med en vanlig vekstrelatert hælplage eller bør vurderes videre.
En fysioterapeut hos Limbra kan hjelpe barnet med belastningsstyring, øvelser for fot og legg, gradvis retur til idrett og råd om sko eller avlastning. Planen justeres etter smerterespons, hverdag og aktivitetsmål.
En naprapat hos Limbra kan vurdere muskel- og leddfunksjon i fot, ankel og legg, og gi råd om belastning og øvelser når det er relevant. Sterke, uvanlige eller skadeutløste smerter bør vurderes medisinsk.
Tilbudet av profesjoner varierer mellom klinikker. Se priser per klinikk
Hælsmerter hos barn bør vurderes hvis plagene varer, begrenser aktivitet eller gjør deg usikker på årsaken. En vurdering kan gjøre det lettere å skille Sever’s skade fra andre tilstander og lage en plan som passer barnet.
Sever's skade er en irritasjon i vekstsonen i hælbenet hos barn og ungdom i vekst. Den gir ofte smerter bak, på siden av eller under hælen, særlig ved løping og hopping.
Tilstanden regnes vanligvis ikke som farlig og går som regel over når vekstsonen modnes. Den kan likevel være smertefull og bør håndteres slik at barnet slipper unødvendig langvarige plager.
Den sees oftest hos barn og unge mellom omtrent 8 og 15 år. Aktive barn som driver med løping, fotball, håndball, turn eller andre aktiviteter med mye støt kan være mer utsatt.
Mange kan være aktive, men treningen bør tilpasses smertegrensen. Hvis barnet halter, får økende smerter eller har vondt dagen etter, bør belastningen reduseres og planen justeres.
Hælkopp, hælheving eller innlegg kan avlaste hælen hos noen barn og gjøre aktivitet mindre smertefullt. Det bør vurderes sammen med sko, aktivitetsnivå og barnets symptomer.
Kildene våre er valgt med omhu og basert på anerkjent forskning og pålitelige helsekilder.
