Symptomer
Smerter og ømhet rett under kneskålen, ofte med en liten kul eller hevelse på fremsiden av skinnebenet. Smertene forverres gjerne ved løping, hopping, trapper, knebøy eller direkte trykk.
Smerter og ømhet rett under kneskålen, ofte med en liten kul eller hevelse på fremsiden av skinnebenet. Smertene forverres gjerne ved løping, hopping, trapper, knebøy eller direkte trykk.
Schlatters skyldes vanligvis gjentatt drag i senefestet der lårmuskulaturen fester seg på skinnebenet. Området kan være ekstra sårbart i perioder med rask vekst.
Tiltak handler ofte om å tilpasse belastning, redusere smerte, bedre styrke og bevegelighet i hofte, lår og kne, og gradvis bygge opp aktivitet igjen.
Få plagene vurdert hvis smerter varer over tid, begrenser idrett eller hverdagsaktivitet, blir tydelig verre, eller hvis du er usikker på om det kan være en annen kneskade.
Schlatters er en belastningsrelatert irritasjon i senefestet på fremsiden av kneet. Senen fra den store lårmuskelen, quadriceps, fester seg på en knøl øverst på skinnebenet som kalles tuberositas tibiae. Når dette området utsettes for gjentatt drag, kan det bli smertefullt og ømt. Tilstanden ses særlig hos aktive barn og ungdom, ofte i puberteten. I vekstperioder kan ben, sener og muskler utvikle seg i ulikt tempo.
Det kan gjøre senefestet mer følsomt for belastning, spesielt ved idretter med mye løping, hopping, brå retningsendringer eller spark. Schlatters regnes som en ufarlig tilstand, men den kan være svært plagsom. Mange opplever at smerten kommer i perioder med mye trening, kamper, cuper eller rask økning i aktivitetsmengde. Noen har milde plager og kan fortsette med justert aktivitet, mens andre trenger en tydeligere avlastningsperiode.
Smerten kjennes ofte på fremsiden av kneet, rett under kneskålen ved festet på skinnebenet. Den merkes gjerne under aktivitet med mye drag i senen, og kan bli mer verkende etter trening, kamp eller en aktiv dag.
Det kan komme en liten kul eller hevelse øverst på skinnebenet, der senen fester. Området er ofte ømt ved trykk, særlig når man sitter på kne, får et slag mot kneet eller har hatt mye belastning.
Løping, hopping, sprint og brå retningsendringer kan provosere smerter ved Schlatters. Idretter som fotball, håndball, basket og friidrett gir ofte mye belastning på senefestet, særlig ved økt treningsmengde eller mange kamper tett på hverandre.
Knebøy, utfall, trapper og landing etter hopp kan gi smerte fordi fremsiden av kneet belastes mer. Noen merker det mest på vei ned trapper eller når de reiser seg fra lav sittestilling etter aktivitet.
Kneet kan kjennes stivt, ømt eller irritert etter trening, kamp eller en dag med mye løping og hopping. Ubehaget kan roe seg med hvile, men komme tilbake når belastningen øker igjen eller det blir mange økter på kort tid.
Schlatters gir ofte symptomer som varierer med aktivitetsnivå, vekstperioder og totalbelastning. Smerten sitter vanligvis lokalt under kneskålen og provoseres av løp, hopp, trapper eller knebøy. Ømhet ved berøring og stivhet etter aktivitet er også vanlig. Plagene kan være milde eller tydelig begrense idrett og hverdagsaktivitet.
Schlatters oppstår vanligvis når senefestet under kneskålen belastes mer enn området tåler over tid. Det er ofte en kombinasjon av vekst, trening, restitusjon og bevegelsesmønster.
I puberteten kan vekstsoner og senefester rundt kneet være mer følsomme for belastning. Samtidig kan muskler og sener kjennes strammere i perioder med rask vekst.
Idretter som fotball, håndball, basket, turn og friidrett gir gjentatte drag i senefestet under kneskålen. Dette kan irritere området på toppen av skinnebenet.
Flere økter, kamper, cuper eller hardere trening enn vanlig kan øke totalbelastningen raskt. Kneet rekker da ikke alltid å tilpasse seg før smertene kommer.
Økt spenning eller stramhet i fremsiden av låret kan gi mer drag i senefestet. Bevegelighet og styrke i hofte, lår og legg kan derfor påvirke plagene.
Behandlingen legges opp etter hvor aktiv den unge er, og hvor mye smertene påvirker hverdagen. Som regel handler det om å tilpasse belastningen fremfor å avslutte all aktivitet helt. Vi veileder i hvilke bevegelser som bør begrenses i en periode, og bygger opp et treningsopplegg med styrke og tøyning tilpasset alder og vekst. Siden Schlatters som regel går over av seg selv når vekstsonen lukkes, er hovedmålet å holde plagene under kontroll og unngå unødvendig fravær fra idrett og lek underveis.
Terapeutene hos Limbra som jobber med schlatters, bruker blant annet manuell terapi, trykkbølgebehandling, Dry Needling og kinesiotaping. Hvilke metoder som passer for deg, avgjør vi sammen etter undersøkelsen.
Les om våre profesjoner og finn en klinikk der du bor.
En kiropraktor hos Limbra kan undersøke hvordan ledd, muskler og nervesystem kan henge sammen med schlatters. Vurderingen kan omfatte bevegelse, funksjon, smerteutbredelse og tegn til nervepåvirkning. Behandling kan inkludere leddjustering, mobilisering, muskelbehandling, råd og øvelser når det er relevant. Ved behov samarbeider kiropraktoren med fysioterapeut, naprapat eller annen relevant behandler ved klinikken. Behandling tilpasses barnets eller ungdommens symptomer, aktivitetsnivå og mål. Hovedprinsippet er å redusere irritasjon uten å stoppe all aktivitet unødvendig lenge.
En fysioterapeut hos Limbra kan hjelpe deg med å forstå belastning, funksjon og aktivitetsnivå ved schlatters. Oppfølgingen kan bestå av tilpassede øvelser, gradvis opptrening, råd om arbeid, trening og hverdagsaktivitet, og justering av planen etter hvordan kroppen responderer. Når det passer, kan planen kombineres med manuell behandling, muskelbehandling eller treningsveiledning hos Limbra.
En naprapat hos Limbra kan vurdere muskler, ledd, sener og bevegelsesmønstre som kan bidra til schlatters. Behandlingen kan kombinere manuelle teknikker, muskelbehandling, mobilisering, øvelser og råd om belastningsstyring, med mål om bedre funksjon og tryggere bevegelse. Dersom plagene passer bedre for fysioterapeut, kiropraktor eller annen kompetanse, hjelper vi deg videre.
Tilbudet av profesjoner varierer mellom klinikker. Se priser per klinikk
Milde Schlatters-plager kan ofte håndteres med justert aktivitet, men det kan være lurt å få en vurdering hvis smerten påvirker idrett, skoleaktivitet eller hverdagen. En undersøkelse kan også bidra til å skille Schlatters fra andre årsaker til knesmerter.
Schlatters regnes som en ufarlig belastningsrelatert tilstand, men den kan være smertefull og begrense aktivitet. Ved atypiske symptomer eller akutt skade bør kneet vurderes.
Tilstanden er vanligst hos barn og ungdom i vekst, særlig de som driver med idrett med mye løping, hopping, spark eller raske retningsendringer.
Mange kan trene, men aktiviteten bør tilpasses. Trening som gir tydelig smerteøkning underveis eller verre symptomer dagen etter, bør reduseres eller endres i en periode.
Forløpet varierer. Mange blir gradvis bedre over måneder, men noen kan ha plager i opptil 12-18 måneder, spesielt ved høy belastning eller rask vekst.
Smertene roer seg som regel etter hvert, men kulen kan bli værende. En kul som ikke gjør vondt er ofte ikke et problem, men endringer eller vedvarende ømhet bør vurderes.
Kildene våre er valgt med omhu og basert på anerkjent forskning og pålitelige helsekilder.
