Overtråkk i ankelen

Et overtråkk gir smerte, hevelse og vansker med å belaste foten når leddbåndene på utsiden av ankelen strekkes. Uten opptrening av styrke og balanse øker risikoen for nye overtråkk. Hos Limbra vurderer kiropraktorer, fysioterapeuter og naprapater skaden og bygger opp stabiliteten trygt.
Overtråkk

Raske fakta

Symptomer

Smerte, hevelse, ømhet rundt ankelkulen, blåfarge og vansker med å gå er vanlig. Symptomene kan variere fra lett irritasjon til tydelig funksjonstap.

Årsaker

Den vanligste typen er at foten vrir seg innover, slik at leddbåndene på utsiden av ankelen belastes. I noen tilfeller påvirkes også innsiden av ankelen.

Behandling

Overtråkk i ankelen behandler vi med tidlig bevegelse, manuell behandling og trening for styrke og balanse.

Når man skal søke hjelp

Ankelen bør vurderes hvis du ikke klarer å gå fire skritt, har sterke smerter rundt ankelkulene, raskt økende hevelse eller er usikker på om det kan være brudd.

Hva er Overtråkk i ankelen?

Overtråkk i ankelen skjer når foten vrikkes utover eller innover slik at leddbåndene på siden av ankelen strekkes mer enn de tåler. Dette er en av de vanligste skadene innen idrett og hverdagsaktivitet, og oppstår ofte når man tråkker skjevt på ujevnt underlag eller lander feil etter et hopp.

Alvorlighetsgraden varierer fra en mild strekk i leddbåndene til et fullstendig ryktbrudd. Ved de mildere formene kjennes gjerne bare lett ømhet og stivhet, mens et kraftigere overtråkk kan gi tydelig hevelse, blåmerke og vansker med å belaste foten.

De fleste overtråkk leges godt med riktig oppfølging, men blir skaden ikke behandlet ordentlig kan ankelen bli mer sårbar for nye vrikk senere. Derfor lønner det seg å ta selv et «vanlig» overtråkk på alvor fra start.

Hvor lang tid et overtråkk tar å bli bra varierer med skadens omfang og hvordan ankelen belastes i tiden etterpå. Milde tilfeller kan kjennes bedre i løpet av få uker, mens mer alvorlige skader gjerne krever lengre tid og et mer strukturert opplegg for å gjenvinne full styrke og stabilitet. Gjentatte overtråkk på samme ankel er ikke uvanlig, særlig dersom leddbåndene ikke får bygget seg helt opp igjen mellom episodene.

Symptomer

Smerte rett etter vridningen

Smerten kommer ofte brått idet foten vrir seg. Ved vanlig overtråkk sitter den gjerne på utsiden av ankelen, men den kan også kjennes foran, bak eller på innsiden, avhengig av hvordan foten ble vridd.

Hevelse rundt ankelen

Hevelse kan komme raskt etter skaden og skyldes irritasjon i vev og små blodkar rundt ankelleddet. Den er ofte tydeligst rundt ankelkulen, og kan gjøre det ubehagelig å bevege foten eller bruke vanlige sko.

Blåmerker eller misfarging

Blåmerker kan vise seg etter noen timer eller først dagen etter. Fargen kan spre seg nedover mot foten fordi væske og blod trekkes med tyngdekraften. Misfarging alene sier ikke sikkert hvor alvorlig overtråkket er.

Vansker med å belaste foten

Det kan være vondt å stå, gå eller rulle foten normalt gjennom steget. Noen halter eller unngår å belaste utsiden av foten. Hvis du ikke klarer å gå fire skritt, bør ankelen vurderes nærmere.

Ømhet ved berøring

Ankelen kan være øm når du trykker rundt leddbåndene, særlig på utsiden ved vanlig overtråkk. Tydelig smerte direkte over ankelkulene, leggbeinet eller innsiden av ankelen bør tas på alvor og vurderes ekstra nøye.

Symptomene kommer ofte rett etter vridningen, men hevelse, ømhet og blåmerker kan øke de første timene eller dagene. Hvor mye du merker avhenger av kraften i vridningen, hvilke strukturer som er irritert, tidligere overtråkk og hvor lett du klarer å belaste foten.

Høres dette kjent ut?

  • Smerte rett etter vridningen
  • Hevelse rundt ankelen
  • Blåmerker eller misfarging
  • Vansker med å belaste foten
  • Ømhet ved berøring

Årsaker

Overtråkk skjer ofte brått, men risikoen påvirkes av både underlag, aktivitet, tidligere skader og kontroll i fot og ankel.

Innovervridning av foten

Den vanligste mekanismen er at foten glipper eller lander skjevt slik at fotsålen vender innover. Da belastes leddbåndene på utsiden av ankelen kraftig.

Hopp og raske vendinger

Idretter som fotball, håndball, basketball og løping i terreng gir mange situasjoner med brå retningsendringer. Risikoen kan øke når du blir sliten eller mister balansen.

Ujevnt eller glatt underlag

Hull, kantstein, røtter, is og løst grus kan gjøre at foten plutselig kommer i en uheldig posisjon. Mange overtråkk skjer også i vanlige hverdagsbevegelser.

Tidligere overtråkk

Etter en ankelskade kan styrke, leddsans og reaksjonsevne være redusert en periode. Mangelfull opptrening kan bidra til gjentatte overtråkk.

Behandlinger

Et overtråkk skader oftest leddbåndene på utsiden av ankelen. Vi starter med en grundig undersøkelse av stabilitet, hevelse og bevegelighet, og vi utelukker brudd eller andre skader som trenger videre utredning hos lege.

Bevegeligheten i ankel og fot bedrer vi med manuell terapi, og i den første fasen gir kinesiotaping eller annen støtte avlastning mens du kommer i gang med bevegelse. Ved langvarige plager i sener og bløtvev rundt ankelen kan vi supplere med trykkbølgebehandling, og ved behov vurderer vi såletilpassing.

Kjernen i behandlingen er rehabilitering med øvelser for styrke, balanse og kontroll, gjerne også i slyngetrening. Treningen reduserer risikoen for nye overtråkk, og vi trapper opp belastningen i takt med hvordan ankelen responderer.

Hva sier forskningen?

En evidensbasert retningslinje anbefaler veiledet trening fremfor passive behandlingsformer, og ankelortose kan vurderes for å forebygge nye overtråkk (Vuurberg et al., 2018). En oversikt over systematiske oversikter fant sterk dokumentasjon for tidlig mobilisering og moderat dokumentasjon for trening og manuell behandling ved akutte overtråkk, og at trening og ortose har støtte for å forebygge langvarig ustabilitet i ankelen (Doherty et al., 2017). I en randomisert studie ga trening fra første uke bedre ankelfunksjon enn tradisjonell behandling med ro, is og kompresjon (Bleakley et al., 2010).

Riktig hjelp. Nær deg.

Les om våre profesjoner og finn en klinikk der du bor.

Tilbudet av profesjoner varierer mellom klinikker. Se priser per klinikk

Når man skal søke hjelp

Søk hjelp raskt dersom du ikke klarer å belaste foten i det hele tatt, eller dersom ankelen er kraftig hoven, misfarget eller smerter mye. Vedvarende ustabilitet eller gjentatte vrikk bør også vurderes av en fagperson, slik at leddbåndene får riktig oppfølging og ikke svekkes ytterligere over tid. Er du usikker på hvor alvorlig skaden er, er det bedre å få den vurdert enn å vente og se.

  • Kontakt Limbra hvis ankelen fortsatt er ustø eller vond etter noen dager.
  • Søk vurdering hvis du ikke klarer å gå fire skritt etter skaden.
  • Kontakt fastlege ved sterke smerter over ankelkulen eller leggbeinet.
  • Søk akutt hjelp ved feilstilling, nummenhet eller raskt økende hevelse.

Basert på symptomene dine, hjelper vi deg med å finne riktig terapeut.

Har du smerter, hevelse eller ustøhet etter overtråkk? Våre terapeuter kan hjelpe deg med vurdering og tilpasset rehabilitering.

Vanlige spørsmål om Overtråkk i ankelen

Hva er forskjellen på overtråkk og forstuing?

I praksis brukes ordene ofte om det samme: en vridningsskade der leddbånd og vev rundt ankelen blir strukket eller skadet. Overtråkk beskriver gjerne selve hendelsen, mens forstuing beskriver skaden.

Hvordan vet jeg om ankelen er brukket?

Det er ikke alltid mulig å vite uten undersøkelse. Mistanke øker hvis du ikke klarer å gå fire skritt, har sterke smerter over ankelkulene eller leggbeinet, eller har tydelig feilstilling. Da bør ankelen vurderes medisinsk, og røntgen kan være aktuelt.

Hva bør jeg gjøre rett etter et overtråkk?

Avlast foten, bruk kompresjon, hev ankelen og kjøl ned i korte perioder hvis det lindrer. Følg med på smerte, hevelse og belastningsevne. Unngå å presse gjennom sterk smerte.

Hvor lenge varer et overtråkk?

Lette overtråkk kan bli merkbart bedre i løpet av dager til få uker. Mer omfattende skader kan ta lengre tid, spesielt hvis ankelen blir stiv, ustabil eller ikke rehabiliteres gradvis.

Er det bra å gå på ankelen etter overtråkk?

Lett og gradvis belastning kan være nyttig når smerten tillater det, men du bør ikke tvinge deg til å gå normalt hvis du halter mye eller smerten øker tydelig. Manglende evne til å gå fire skritt bør vurderes.

Hvem kan hjelpe meg med overtråkk?

Fysioterapeuter, kiropraktorer og naprapater hos Limbra undersøker overtråkk og lager en plan for opptrening og retur til aktivitet. Du trenger ingen henvisning og kan bestille time på nett ved en av våre 65 klinikker, blant annet i Oslo, Bergen, Stavanger og Trondheim.

Faglig gransket av

Denne artikkelen er faglig gjennomgått og kvalitetssikret av en av våre terapeuter for å sikre at innholdet er oppdatert, korrekt og i tråd med gjeldende kunnskap.

Skrevet og faglig gjennomgått av

Elise Nordby
Elise Nordby
Fysioterapeut på Bjørvika