Akillessmerter

Akillessmerter merkes som stivhet om morgenen og ømhet i akillessenen ved løping, gange og trapper, ofte etter mer trening eller nye sko. Senen blir bedre av gradvis belastning, ikke av hvile. Hos Limbra vurderer kiropraktorer, fysioterapeuter og naprapater hva senen tåler, og bygger den opp steg for steg.
Akillessmerter

Raske fakta

Symptomer

Morgenstivhet, ømhet langs senen, smerter ved løping eller gange, hevelse og en følelse av redusert kraft i frasparket er vanlig. Noen får også fortykkelse eller en tydelig øm kul i senen.

Årsaker

Akillessmerter kan skyldes for rask økning i belastning, gjentatt løping eller hopping, lite restitusjon, endret underlag eller sko, redusert styrke og bevegelighet i fot, legg, kne eller hofte.

Behandling

Akillessmerter behandler vi effektivt med gradvis styrketrening for legg og akillessene, manuell behandling og råd om belastning.

Når man skal søke hjelp

Du bør få plagene vurdert hvis smerten varer, kommer tilbake, begrenser aktivitet, senen er tydelig hoven eller svært øm, eller hvis du er usikker på om det kan være en delvis eller total ruptur.

Hva er Akillessmerter?

Akillessenen ligger på baksiden av leggen og fester leggmuskulaturen til hælbenet. Den er sentral når du går, løper, hopper, går i trapper og skyver fra med foten. Fordi senen overfører store krefter, kan den reagere hvis belastningen blir større enn den tåler over tid, eller hvis den utsettes for en brå og kraftig strekk. Akillessmerter er ikke én enkelt diagnose.

Smertene kan komme fra midtre del av senen, fra innfestningen mot hælbenet, fra senehinnen rundt senen eller fra nærliggende slimposer. Noen har irritasjon og smerte uten store strukturelle forandringer, mens andre kan ha en fortykket og mer langvarig irritert sene. Flere tilstander kan også opptre samtidig. Mange opplever at smerten kommer gradvis. Typisk kan senen være stiv og øm når man står opp, men kjennes bedre etter litt bevegelse.

Etter løping, hopp, lange turer eller mye ståing kan smerten komme tilbake. Andre får en mer akutt smerte etter et rykk, hopp eller plutselig akselerasjon. En akutt hendelse med tydelig funksjonstap bør vurderes raskt.

Symptomer

Morgenstivhet

Senen kan kjennes stiv, stram eller øm når du står opp, eller etter at foten har vært i ro. Ofte blir det bedre etter noen minutter med bevegelse, men stivheten kan komme tilbake etter løping, trappegang eller lengre belastning.

Smerter under eller etter aktivitet

Smerten merkes ofte når du løper, hopper, går raskt eller går i trapper. Noen kan fortsette aktiviteten, men får mer ømhet senere samme dag eller dagen etter. Ved økende smerte under belastning bør aktivitetsnivået justeres.

Ømhet ved trykk

Akillessenen kan være øm når du klemmer på den, eller når sko trykker mot området bak hælen. Ømheten kan sitte midt i senen, ved innfestningen på hælbenet eller langs et større område rundt senen.

Hevelse eller fortykkelse

Noen kjenner en kul, fortykkelse eller hevelse langs senen eller nær hælen. Området kan føles strammere enn på motsatt side, særlig etter belastning. Ved vedvarende eller økende hevelse er det nyttig å få vurdert senen.

Varme, rødhet eller pulserende følelse

Varme, rødhet eller en pulserende følelse kan oppstå når vevet rundt senen er mer irritert. Dette kan være tydeligst etter belastning eller ved trykk fra sko. Symptomet bør ses sammen med smerte, hevelse og funksjon.

Akillessmerter kan arte seg ulikt avhengig av om smerten sitter i midtre del av senen, ved hælfestet eller i vevet rundt. Vanlige tegn er morgenstivhet, ømhet, hevelse og smerte under eller etter aktivitet. Plagene kan være lette og forbigående, eller påvirke gange, trening og daglige aktiviteter over tid.

Høres dette kjent ut?

  • Morgenstivhet
  • Smerter under eller etter aktivitet
  • Ømhet ved trykk
  • Hevelse eller fortykkelse
  • Varme, rødhet eller pulserende følelse

Årsaker

Akillessmerter skyldes ofte et misforhold mellom belastningen senen utsettes for og hva den tåler akkurat nå. Det kan handle om treningsmengde, restitusjon, styrke, bevegelighet, teknikk, sko, underlag eller en akutt skade.

Rask økning i trening

En brå økning i løping, intervaller, bakketrening eller hopping kan gi akillessenen mer belastning enn den rekker å tilpasse seg. Dette er en vanlig medvirkende faktor ved gradvis økende akillessmerter.

Lite restitusjon

Akillessenen tåler høy belastning, men trenger tid til å bygge kapasitet mellom øktene. Mange harde økter, lite hvile eller hyppige konkurranser kan bidra til at irritasjonen vedvarer.

Sko og underlag

Hardt, skrått eller uvant underlag kan endre hvordan senen belastes. Nye sko, slitte sko eller endret hælhøyde kan også påvirke belastningen på akilles hos noen.

Svakhet i legg og fot

Hvis leggmuskulaturen, foten eller ankelen ikke har nok styrke og kontroll for aktiviteten, kan akillessenen få større belastning. Dette vurderes ofte sammen med bevegelighet, gangmønster og treningsvaner.

Behandlinger

Akillessmerter skyldes oftest at senen har fått mer belastning enn den tåler, for eksempel etter en rask økning i løping eller hopp. Vi starter med å undersøke hvor smertene sitter, hvordan de oppsto og hvilken belastning senen tåler i dag. Mistenker vi en ruptur eller noe annet som trenger videre utredning, henviser vi deg til lege.

Grunnpilaren er gradvis styrketrening for legg og akillessene. Smerte og stram muskulatur i leggen behandler vi med manuell terapi, og ved behov supplerer vi med kinesiotaping og trykkbølgebehandling. Vi gir også råd om skotøy og treningsmengde, og ved behov såletilpassing.

Belastningen trappes opp i takt med hvordan senen responderer, slik at du kan fortsette å være aktiv underveis. Du får et hjemmeprogram, og vi følger opp og justerer det.

Hva sier forskningen?

Den amerikanske retningslinjen for akillessmerter midt på senen legger stor vekt på trening som belaster senen gradvis (Chimenti et al., 2024). Tung eksentrisk leggtrening kan være bedre enn å vente og se og enn tradisjonell fysioterapi, men muligens dårligere enn andre treningsformer, og dokumentasjonen er usikker – derfor tilpasser vi øvelsene til deg (Murphy et al., 2019).

Riktig hjelp. Nær deg.

Les om våre profesjoner og finn en klinikk der du bor.

Tilbudet av profesjoner varierer mellom klinikker. Se priser per klinikk

Øvelser

Øvelser for Akillessmerter

Velg en øvelse som passer ditt nivå. Stopp hvis smertene øker betydelig eller føles feil.

1 øvelse
Kvinne tøyer leggene utendørs.
Nybegynner

Leggstretch

Tøyning av leggmuskulaturen

Når man skal søke hjelp

Det er lurt å få akillessmerter vurdert hvis plagene varer over tid, stadig kommer tilbake eller hindrer deg i aktivitet. Jo tidligere du får oversikt over hva senen tåler, desto lettere er det ofte å justere belastningen og unngå et langvarig forløp.

  • Kontakt Limbra hvis smerten varer, kommer tilbake eller begrenser aktivitet.
  • Få vurdering ved tydelig hevelse, fortykkelse eller økende ømhet i senen.
  • Kontakt fastlege hvis området er rødt, varmt, pulserende eller du føler deg syk.
  • Søk akutt hjelp ved plutselig smell, kraftig smerte eller manglende fraspark.

Basert på symptomene dine, hjelper vi deg med å finne riktig terapeut.

Har du akillessmerter som ikke slipper, eller er du usikker på hvordan du bør belaste senen videre? Våre terapeuter kan hjelpe deg med en grundig vurdering og en plan tilpasset dine mål.

Vanlige spørsmål om Akillessmerter

Hva er akillessmerter?

Akillessmerter er smerter fra akillessenen eller strukturene rundt senen på baksiden av hælen og leggen. Plagene kan komme fra midtre del av senen, innfestningen mot hælbenet, senehinnen eller nærliggende slimposer.

Hva er vanlige symptomer på akillesplager?

Vanlige symptomer er morgenstivhet, ømhet ved trykk, smerter under eller etter aktivitet, hevelse, fortykkelse og redusert kraft i fraspark. Noen opplever også knirkende eller knasende følelse rundt senen.

Hvorfor får man vondt i akillessenen?

Akillessmerter kan skyldes at senen belastes mer enn den tåler. Vanlige medvirkende faktorer er rask økning i trening, mye løping eller hopping, lite restitusjon, endret underlag eller sko, samt redusert styrke eller bevegelighet i fot, legg, kne eller hofte.

Blir akillessmerter bedre av hvile?

Kortvarig avlastning kan dempe smerte, men mange akillesplager blir ikke løst av hvile alene. Senen trenger ofte gradvis og riktig dosert belastning for å tåle aktivitet igjen.

Kan jeg trene med akillessmerter?

Det kommer an på smertenivå, funksjon og type aktivitet. Mange kan fortsette med tilpasset trening, men bør redusere aktiviteter som provoserer senen tydelig. En terapeut kan hjelpe deg med trygg progresjon.

Hvem kan hjelpe meg med akillessmerter?

Fysioterapeuter, kiropraktorer og naprapater hos Limbra undersøker akillessmerter og lager en plan for opptrening og retur til aktivitet. Ved langvarige seneplager kan behandlingen kombineres med trykkbølge. Du trenger ingen henvisning og kan bestille time på nett ved en av våre 65 klinikker, blant annet i Oslo, Bergen, Stavanger og Trondheim.

Faglig gransket av

Denne artikkelen er faglig gjennomgått og kvalitetssikret av en av våre terapeuter for å sikre at innholdet er oppdatert, korrekt og i tråd med gjeldende kunnskap.

Skrevet og faglig gjennomgått av

Elise Nordby
Elise Nordby
Fysioterapeut på Bjørvika