Trokanteritt

Trokanteritt gir smerter på utsiden av hoften ved gange, trapper og når du ligger på siden. Styrketrening for hofte og sete er grunnlaget i behandlingen. Hos Limbra vurderer kiropraktorer, fysioterapeuter og naprapater hofte, bekken og belastningsmønster og lager en plan for hverdagen din.
Trochanterit

Raske fakta

Symptomer

Smerter og ømhet på utsiden av hoften er typisk. Mange opplever forverring ved gange, trapper, løping, sykling, sideleie eller når de sitter med bena i kors.

Årsaker

Trokanteritt kan skyldes overbelastning, rask økning i aktivitet, svak eller overarbeidet setemuskulatur, endret gangmønster, trykk mot hoften eller irritasjon fra rygg og bekken.

Behandling

Trokanteritt behandler vi effektivt med råd om belastning, styrketrening for hoften og ved behov trykkbølgebehandling.

Når man skal søke hjelp

Du bør få plagene vurdert hvis smerten varer over tid, påvirker søvn eller funksjon, øker ved vanlig aktivitet eller ikke bedres med egen tilpasning.

Hva er Trokanteritt?

Trokanteritt er en betegnelse som ofte brukes om smerter på utsiden av hoften, ved området som kalles trochanter major. Dette er den benete kulen øverst på lårbeinet der flere sener og muskler fester seg. I området finnes også slimposer som bidrar til å redusere friksjon mellom sener og ben. Tidligere ble trokanteritt ofte forklart som en betennelse i slimposen.

I dag vurderes plagene ofte bredere, fordi smerter på utsiden av hoften kan involvere sener, muskulatur, slimposer og belastningen gjennom hofte, bekken og rygg. Mange helsepersonell bruker også betegnelsen laterale hoftesmerter eller greater trochanteric pain syndrome. Plagene kommer ofte gradvis. En del merker først ømhet ved trykk mot hoften, for eksempel når de ligger på siden.

Etter hvert kan smerten påvirke gange, trapper, trening eller det å reise seg fra stol. Noen får også verkende smerter nedover utsiden av låret, uten at det nødvendigvis betyr at smerten kommer fra en nerve.

Symptomer

Smerter på utsiden av hoften

Smerten sitter ofte tydelig på utsiden av hoften, rundt den benete hoftekulen. Området kan være ømt ved trykk, og noen beskriver en verkende, stikkende eller brennende følelse. Smerten kan også trekke et stykke ned langs utsiden av låret.

Vondt å ligge på siden

Det er vanlig at plagene øker når du ligger på den vonde siden, fordi trykket mot hoftekulen blir større. Noen får også smerter på motsatt sideleie hvis øverste ben faller innover og gir strekk over utsiden av hoften.

Smerter ved gange og trapper

Gange, trapper og bakker kan provosere smerte fordi setemuskulaturen må jobbe for å stabilisere hofte og bekken. Plagene kan komme underveis, men også øke etter en tur. Noen merker at kortere steg eller roligere tempo gir mindre ubehag.

Ubehag ved løping eller sykling

Løping, sykling og styrkeøvelser med mye hoftearbeid kan irritere området, særlig etter rask økning i mengde eller intensitet. Smerten kan komme under aktivitet eller senere samme dag. For noen er det bestemte bevegelser, tempo eller sittestilling på sykkel som utløser plagene.

Smerter når du reiser deg

Smerten kan kjennes når du reiser deg fra stol, går ut av bil eller tar de første stegene etter å ha sittet stille. Ofte er hoften mest øm i starten, før den gradvis kjennes lettere. Ved høy belastning kan smerten komme tilbake etterpå.

Ved trokanteritt sitter plagene oftest på utsiden av hoften, men de kan variere fra lett ømhet til smerter som påvirker søvn og aktivitet. Typiske utløsere er sideleie, trapper, gange, løping og det å reise seg etter sitting. Smerten kan også kjennes nedover utsiden av låret uten at det alene sier hvor plagene kommer fra.

Høres dette kjent ut?

  • Smerter på utsiden av hoften
  • Vondt å ligge på siden
  • Smerter ved gange og trapper
  • Ubehag ved løping eller sykling
  • Smerter når du reiser deg

Årsaker

Trokanteritt oppstår ofte når vevet på utsiden av hoften belastes mer enn det tåler over tid. Det kan være én tydelig årsak, men ofte er det en kombinasjon av aktivitet, styrke, bevegelighet, søvn og belastningsvaner.

Økt belastning for raskt

Mer gange, flere trapper, lengre turer eller rask økning i trening kan irritere sener og bløtvev på utsiden av hoften. Smerten kan komme under aktivitet eller som verk senere på dagen.

Løping eller sykling

Repeterende bevegelser kan provosere området, særlig hvis varighet, intensitet eller underlag endres brått. Både løping, sykling og enkelte styrkeøvelser kan gi økende hoftesmerte i en periode.

Setemuskulatur med lav kapasitet

Setemuskulaturen stabiliserer hofte og bekken når du går, løper og går i trapper. Hvis musklene er overarbeidet eller har redusert kapasitet, kan belastningen på senefestene øke.

Endret gangmønster

Smerter i rygg, kne, fot eller motsatt hofte kan gjøre at du belaster kroppen annerledes. Over tid kan dette gi mer stress på utsiden av den ene hoften.

Behandlinger

Trokanteritt gir smerter på utsiden av hoften og skyldes oftest irritasjon i senefestene til setemusklene. Vi starter med en undersøkelse som kartlegger hvor smertene sitter og hva som utløser dem, og ved behov bruker vi diagnostisk ultralyd for å se senene.

Først roer vi ned irritasjonen. Du får råd om hvordan du unngår å presse senene, for eksempel når du ligger på siden, står med vekten på ett bein eller sitter med beina i kryss. Med bløtvevsbehandling og manuell terapi reduserer vi smerte og spenning, og ved langvarige plager kan trykkbølgebehandling være aktuelt.

Med styrketrening for hofte og sete bygger vi opp senene gradvis, slik at de tåler mer. Vi følger opp og justerer belastningen underveis.

Hva sier forskningen?

I en randomisert studie ga opplæring om belastning kombinert med trening bedre effekt enn å vente og se etter åtte uker, og bedre effekt enn kortisoninjeksjon – også på opplevd bedring etter ett år (Mellor et al., 2018). En systematisk oversikt over konservativ behandling fant at det fortsatt finnes lite forskning av høy kvalitet (Barratt et al., 2017).

Riktig hjelp. Nær deg.

Les om våre profesjoner og finn en klinikk der du bor.

Tilbudet av profesjoner varierer mellom klinikker. Se priser per klinikk

Når man skal søke hjelp

Milde hofteplager kan roe seg med tilpasset aktivitet og enkle egenråd. Du bør likevel få plagene vurdert hvis de varer over tid, begrenser funksjon eller stadig kommer tilbake når du prøver å øke aktivitet.

  • Smerten varer i flere uker eller kommer raskt tilbake ved aktivitet.
  • Du får vondt når du sover på siden eller går i trapper.
  • Hoften begrenser jobb, trening, turer eller vanlige hverdagsaktiviteter.
  • Kontakt lege eller legevakt ved feber, fallskade eller sterke akutte smerter.

Basert på symptomene dine, hjelper vi deg med å finne riktig terapeut.

Få hjelp med smerter på utsiden av hoften. Limbra vurderer årsak, belastning og funksjon, og hjelper deg med behandling og øvelser som passer din hverdag.

Vanlige spørsmål om Trokanteritt

Hva er trokanteritt?

Trokanteritt er smerter på utsiden av hoften ved den benete kulen øverst på lårbeinet. Plagene kan involvere sener, muskler og slimposer, og omtales også ofte som laterale hoftesmerter eller greater trochanteric pain syndrome.

Hvordan kjennes trokanteritt ut?

Mange opplever ømhet på utsiden av hoften, smerter ved gange, trapper eller trening, og vondt når de ligger på siden. Smerten kan også stråle nedover utsiden av låret.

Hvorfor får man trokanteritt?

Trokanteritt kan skyldes overbelastning, rask økning i aktivitet, redusert kapasitet i setemuskulaturen, endret gangmønster, trykk mot hoften eller irritasjon fra rygg, bekken eller hofteledd. Ofte er flere faktorer involvert.

Går trokanteritt over av seg selv?

Noen blir bedre med tid og tilpasset belastning, men plagene kan vedvare hvis du fortsetter med aktiviteter som provoserer området eller hvis hoftekapasiteten ikke bygges opp. Ved langvarige eller tilbakevendende plager bør du få en vurdering.

Bør jeg hvile helt ved trokanteritt?

Total hvile er sjelden nødvendig over lengre tid. Det er ofte bedre å redusere eller justere provoserende aktivitet og samtidig gjøre øvelser som hoften tåler. Belastningen bør økes gradvis.

Hvem kan hjelpe meg med trokanteritt?

Kiropraktorer, naprapater, fysioterapeuter og osteopater hos Limbra undersøker og behandler trokanteritt. Du trenger ingen henvisning og kan bestille time på nett ved en av våre 65 klinikker, blant annet i Oslo, Bergen, Stavanger og Trondheim.

Faglig gransket av

Denne artikkelen er faglig gjennomgått og kvalitetssikret av en av våre terapeuter for å sikre at innholdet er oppdatert, korrekt og i tråd med gjeldende kunnskap.

Skrevet og faglig gjennomgått av

Ole A. Haslestad
Ole A. Haslestad
Naprapat / Chief Professional Development Officer på Nationaltheatret