Kroniske smerter

Kroniske smerter har vart i mer enn tre måneder og påvirker bevegelse, søvn, arbeid og overskudd. Smertene varierer med belastning, stress og hvile. Gradvis økt aktivitet og forståelse av smerten hjelper. Hos Limbra lager psykomotoriske fysioterapeuter, psykologer og fysioterapeuter en plan i ditt tempo.
Kroniske smerter

Raske fakta

Symptomer

Vanlige kjennetegn er vedvarende eller tilbakevendende smerte, ømhet, stivhet, redusert funksjon, tretthet og smerter som varierer fra dag til dag. Noen opplever også økt følsomhet for berøring, bevegelse eller belastning.

Årsaker

Årsakene er ofte sammensatte. Mekanisk overbelastning, tidligere skade, redusert bevegelighet, muskelspenninger, nervesystemets smertefølsomhet, søvn, stress og enkelte medisinske tilstander kan alle bidra.

Behandling

Ved kroniske smerter hjelper vi deg med trening, behandling av muskler og ledd og en plan som passer hverdagen din.

Når man skal søke hjelp

Søk vurdering når smertene varer over tid, sprer seg, begrenser hverdagen eller påvirker søvn og energi. Kontakt lege eller legevakt raskt ved alvorlige eller nye symptomer, og ring 113 ved tegn på livstruende tilstand.

Hva er Kroniske smerter?

Kroniske smerter betyr vanligvis smerter som har vart i mer enn tre måneder, eller smerter som varer lenger enn forventet etter en skade, operasjon eller belastningsperiode. Smertene kan være jevne, svingende eller komme i perioder. De kan oppleves som verkende, brennende, stikkende, strammende eller dype, og de kan være lokalisert til ett område eller involvere flere deler av kroppen. Mange med langvarige smerter merker at plagene ikke bare handler om selve smerteintensiteten, men også om hvordan smertene påvirker søvn, energi, konsentrasjon, humør, arbeid og fysisk aktivitet.

Ved kroniske smerter er sammenhengen mellom vevsskade og smerte ofte mer kompleks enn ved akutte plager. Smerte er et signal som tolkes av nervesystemet, og over tid kan nervesystemet bli mer følsomt. Det betyr at kroppen kan reagere sterkere på belastning, berøring eller bevegelser som tidligere var uproblematiske. Dette betyr ikke at smerten «sitter i hodet», men at kroppens alarmsystem kan være mer aktivt. Samtidig kan faktorer i muskler, ledd, sener, nerver og bevegelsesmønster fortsatt være viktige, særlig når smertene forverres av bestemte stillinger, bevegelser eller belastninger.

For mange er den mest nyttige tilnærmingen å se på hele situasjonen: hvor smerten sitter, hva som forverrer eller lindrer, hvordan hverdagen belastes, og hvilke ressurser kroppen har for restitusjon. Hos Limbra vurderes kroniske smerter med et fysisk-medisinsk og funksjonelt perspektiv. Vi undersøker bevegelse, styrke, bevegelighet, irritabilitet og belastningstoleranse, og ser dette i sammenheng med søvn, stress, aktivitetsnivå og tidligere plager. Siden kroniske smerter kan ha mange årsaker, kan det også være aktuelt med vurdering hos lege eller annet helsepersonell når symptombildet tilsier det.

Symptomer

Vedvarende eller tilbakevendende smerter

Smertene varer over tid eller kommer tilbake etter perioder med bedring. De kan være jevne, svingende eller knyttet til bestemte bevegelser og belastninger. Noen har smerter i ett område, mens andre kjenner plager flere steder samtidig.

Stivhet, ømhet og redusert bevegelighet

Muskler og ledd kan kjennes stive, ømme eller vanskelige å bruke normalt. Mange merker dette om morgenen, etter hvile eller etter en lang dag. Bevegelse kan føles begrenset, og kroppen kan begynne å unngå stillinger som forventes å gjøre vondt.

Smerter som påvirkes av aktivitet, hvile og stress

Kroniske smerter kan forverres både av høy belastning og av lite bevegelse. Stillesitting, ensidige arbeidsstillinger, stress og lite restitusjon kan gjøre kroppen mer følsom. Derfor kan plagene variere med tempo, søvn, aktivitet og totalbelastning i hverdagen.

Tretthet, søvnproblemer og lavere overskudd

Langvarige smerter kan tappe energi og påvirke søvnen. Det kan bli vanskelig å sovne, søvnen kan bli urolig, eller du kan våkne med mer smerte. Når kroppen ikke får nok restitusjon, kan smerteterskelen bli lavere og overskuddet mindre.

Endret funksjon i jobb, trening og hverdag

Smerter over tid kan påvirke jobb, trening, husarbeid og sosial aktivitet. Noen unngår bevegelser de frykter skal gjøre vondt, mens andre presser seg for hardt og får økte plager etterpå. Funksjonen kan derfor bli ujevn fra dag til dag.

Kroniske smerter kan se svært ulike ut fra person til person. Plagene handler ikke bare om hvor sterke smertene er, men også om søvn, energi, bevegelse og hva kroppen tåler over tid. En grundig vurdering kan hjelpe med å forstå mønstre, belastning og mulige tiltak.

Høres dette kjent ut?

  • Smerter som varer i måneder
  • Vondt flere steder i kroppen
  • Plager som kommer og går
  • Søvn og energi påvirkes
  • Hverdagsaktivitet blir vanskeligere

Årsaker

Kroniske smerter har sjelden én enkel forklaring. Ofte oppstår de gjennom et samspill mellom lokale forhold i muskler og ledd, tidligere belastning, nervesystemets følsomhet og faktorer som søvn, stress og aktivitetsnivå.

Langvarig overbelastning

Gjentatt belastning, statiske arbeidsstillinger, ensidige bevegelser eller for lite restitusjon kan bidra til vedvarende irritasjon i muskler, sener og ledd. Dette kan gjelde både fysisk tungt arbeid og mye stillesitting.

Tidligere skade eller operasjon

Kroniske smerter kan oppstå etter fall, forstuing, prolaps, operasjon eller en periode med akutte rygg- eller nakkesmerter. Selv når vevet har roet seg, kan kroppen fortsette å beskytte området med spenning og forsiktig bevegelse.

Økt smertefølsomhet

Når smerter har vart lenge, kan nervesystemet bli mer følsomt for signaler fra kroppen. Da kan berøring, små bevegelser eller vanlig belastning oppleves mer smertefullt enn forventet.

Søvn, stress og helsetilstand

Dårlig søvn, høyt stressnivå og lavt aktivitetsnivå kan senke smerteterskelen og gjøre plagene mer svingende. Enkelte medisinske tilstander kan også gi langvarige eller utbredte smerter og bør vurderes av fastlege ved nye eller uforklarlige symptomer.

Behandlinger

Kroniske smerter er smerter som har vart i mer enn tre måneder, og de påvirkes av både kroppen, søvn, stress og aktivitetsnivå. Vi starter med en grundig samtale og undersøkelse, og vi samarbeider med fastlegen din når smertene trenger medisinsk utredning eller oppfølging.

Behandlingen tilpasses hva du tåler. Med manuell terapi, massasje og tøyning kan vi lindre stivhet og muskelspenninger, og ved avgrensede muskel- og seneplager kan vi supplere med dry needling, trykkbølgebehandling og kinesiotaping. Vi forklarer også hva som skjer i kroppen, fordi kunnskap om smerte gjør det lettere å være aktiv.

Grunnmuren er trening som starter på et nivå du mestrer og trappes opp gradvis. Vi lager en plan sammen med deg og følger opp underveis.

Hva sier forskningen?

Den britiske retningslinjen fra NICE anbefaler treningsprogrammer ved langvarige primære smerter (NICE NG193). En samleoversikt av Cochrane-oversikter viser at fysisk aktivitet og trening kan redusere smerte og bedre fysisk funksjon, med få bivirkninger (Geneen et al., 2017). Derfor er trening hovedsporet i behandlingen vår.

Riktig hjelp. Nær deg.

Les om våre profesjoner og finn en klinikk der du bor.

Tilbudet av profesjoner varierer mellom klinikker. Se priser per klinikk

Når man skal søke hjelp

Langvarige smerter bør tas på alvor når de påvirker funksjon eller livskvalitet. Samtidig er ikke alle kroniske smerter farlige. Riktig nivå av hjelp avhenger av varighet, utvikling, symptomer og hvor mye hverdagen begrenses.

  • Smertene har vart lenge og begrenser arbeid, søvn eller daglige aktiviteter.
  • Du får økende, utbredte eller uvanlige smerter uten tydelig forklaring.
  • Kontakt fastlege ved feber, uforklarlig vekttap eller redusert allmenntilstand.
  • Søk akutt hjelp ved lammelser, brystsmerter eller tegn på alvorlig sykdom.

Basert på symptomene dine, hjelper vi deg med å finne riktig terapeut.

Hos Limbra hjelper vi deg å finne en terapeut som kan vurdere kroniske smerter i muskler og ledd, og legge en plan tilpasset din funksjon og hverdag.

Vanlige spørsmål om Kroniske smerter

Hva regnes som kroniske smerter?

Kroniske smerter beskrives ofte som smerter som varer i mer enn tre måneder, eller lenger enn forventet etter en skade eller belastning. Smertene kan sitte i ett område eller være mer utbredte. De kan være konstante eller komme i perioder.

Ved langvarige smerter kan nervesystemet bli mer følsomt, og smerten kan påvirkes av aktivitet, søvn, stress og generell helse. En vurdering kan bidra til å avklare hva som virker relevant for akkurat ditt smertebilde.

Kan kroniske smerter bli bedre?

Mange kan oppleve bedre funksjon, mindre smertepåvirkning og mer kontroll med riktig oppfølging, men forløpet varierer. Ved kroniske smerter handler bedring ofte om gradvis oppbygging, bedre belastningsstyring, tryggere bevegelse og tiltak som støtter søvn og restitusjon.

Noen blir betydelig bedre, mens andre trenger strategier for å leve bedre med varierende symptomer. Tiltak bør vurderes individuelt, og planen justeres etter hvordan kroppen responderer.

Bør jeg trene når jeg har kroniske smerter?

Trening kan være nyttig ved mange typer kroniske smerter, men den bør doseres riktig. For hard start kan gi oppblussing, mens for lite aktivitet kan redusere styrke, bevegelighet og belastningstoleranse. Ofte anbefales en gradvis tilnærming der man finner et nivå kroppen tåler, og øker forsiktig over tid.

En fysioterapeut, kiropraktor eller naprapat kan hjelpe med å tilpasse øvelser når smertene er knyttet til muskler, ledd eller bevegelsesfunksjon.

Når bør kroniske smerter vurderes av lege?

Lege bør kontaktes hvis smertene er uforklarlige, økende, ledsages av feber, nattesvette, uforklarlig vekttap, vedvarende nattlige smerter eller tydelig redusert allmenntilstand. Det samme gjelder ved mistanke om revmatisk sykdom, nevrologiske symptomer eller smerter etter alvorlig skade.

Ved akutte symptomer som brystsmerter med tung pust, lammelse, talevansker eller besvimelse skal du ringe 113. Muskel- og skjelettoppfølging kan være aktuelt når alvorlige årsaker er utelukket eller ikke mistenkes.

Hvordan kan Limbra hjelpe ved kroniske smerter?

Limbra kan hjelpe deg å finne riktig terapeut for vurdering av langvarige smerter i bevegelsesapparatet. Terapeuten kan undersøke bevegelighet, styrke, smertereaksjoner, funksjon og belastningsmønster, og foreslå en plan som kan inkludere behandling, øvelser og råd om aktivitet.

Ved kroniske smerter er målet ofte å skape bedre forståelse, øke kapasitet og redusere hvor mye smertene styrer hverdagen. Hvis symptomene tyder på behov for medisinsk vurdering, bør lege eller legevakt kontaktes.

Hvem kan hjelpe meg med kroniske smerter?

Hos Limbra kan flere fagfolk hjelpe deg med kroniske smerter. Psykomotoriske fysioterapeuter jobber med pust, spenninger og kroppsbevissthet, psykologer hjelper deg med stressmestring, søvn og tankemønstre, og fysioterapeuter, kiropraktorer og naprapater hjelper deg med aktivitet og belastning. Du trenger ingen henvisning og bestiller time på nett.

Faglig gransket av

Denne artikkelen er faglig gjennomgått og kvalitetssikret av en av våre terapeuter for å sikre at innholdet er oppdatert, korrekt og i tråd med gjeldende kunnskap.

Skrevet og faglig gjennomgått av

Anders Kvarme
Anders Kvarme
Osteopat på Bekkestua

Kilder og referanser

Kildene våre er valgt med omhu og basert på anerkjent forskning og pålitelige helsekilder.