Svimmelhet og kvalme

Svimmelhet og kvalme kommer ofte når signaler fra balanseorganet, synet og nakken ikke stemmer overens. Det kan kjennes som karusell, gynging eller ustøhet. Hos Limbra undersøker behandlerne ved kompetansesentrene for svimmelhet balanse, øyebevegelser og nakke, og tilpasser øvelser og behandling.
Hodepine og mageproblemer illustrert med medisinsk modell og kvinne som holder hodet og magen.

Raske fakta

Symptomer

Svimmelhet kan kjennes som karusellsvimmelhet, gynging, ustøhet, ørhet, «svartning for øynene» eller en følelse av å være ute av balanse. Kvalme er vanligst ved kraftigere anfall, særlig når balanseorganet eller raske hodebevegelser er involvert.

Årsaker

Plagene kan skyldes krystallsyke, virus på balansenerven, Ménières sykdom, nakkespenninger, kjeve- eller ryggplager, stress og hyperventilering, lavt blodtrykk, dehydrering, blodsukkerfall, migrene, hjernerystelse eller bivirkninger av medisiner.

Behandling

Svimmelhet og kvalme fra nakke eller balanseorgan behandler vi med målrettede øvelser, balansetrening og behandling av nakken.

Når man skal søke hjelp

Plutselig kraftig svimmelhet sammen med talevansker, dobbeltsyn, lammelser, nummenhet, ny kraftig hodepine, brystsmerter, besvimelse eller tydelig koordinasjonssvikt bør vurderes akutt av lege. Ved vedvarende eller gjentatte plager bør du bestille vurdering.

Hva er Svimmelhet og kvalme?

Svimmelhet er ikke én enkelt sykdom, men et symptom som kan beskrive flere ulike opplevelser. Noen kjenner at rommet roterer som en karusell, ofte kalt vertigo. Andre føler seg ustø, svimle, lette i hodet, gyngende som på en båt, eller redde for å falle.

Kvalme er en ubehagelig følelse i magen med trang til å kaste opp, og oppstår ofte når hjernen strever med å tolke signaler om bevegelse og kroppsstilling. Balansen styres av et samspill mellom balanseorganet i det indre øret, synet, sanseceller i muskler og ledd, samt hjernen og nervesystemet. Balanseorganet registrerer hodebevegelser, øynene gir informasjon om omgivelsene, og nakke, rygg, føtter og ledd forteller hjernen hvor kroppen befinner seg.

Når disse signalene ikke stemmer overens, kan hjernen tolke situasjonen som bevegelse eller fare, og kvalme kan utløses på samme måte som ved sjøsyke eller bilsyke. Plagene kan komme akutt, for eksempel ved krystallsyke eller virus på balansenerven, eller utvikle seg gradvis ved langvarige nakkespenninger, stress, redusert balansefunksjon eller flere samtidige belastninger. Noen har korte anfall på sekunder når de snur seg i sengen, bøyer hodet bakover eller reiser seg. Andre opplever timer eller dager med ustøhet, kvalme og nedsatt funksjon. Hvordan svimmelheten kjennes, hvor lenge den varer og hva som utløser den, gir viktige ledetråder.

Symptomer

Karusellsvimmelhet eller vertigo

Karusellsvimmelhet kjennes som at du selv eller rommet roterer, selv om du er i ro. Det kan komme ved forstyrrelser i balanseorganet, for eksempel krystallsyke. Kvalme, ustøhet og behov for å legge seg ned er vanlig ved kraftige episoder.

Gyngende eller nautisk svimmelhet

Gyngende svimmelhet beskrives ofte som å gå på en båt, svaie eller ikke få fast grunn under føttene. Plagene kan øke i travle omgivelser, foran skjerm eller når du er sliten. Nakkeplager, stress eller ettervirkninger etter svimmelhetsanfall kan spille inn.

Ørhet og følelse av å skulle besvime

Ørhet kan kjennes som letthet i hodet, uvirkelighetsfølelse eller at det svartner for øynene. Det merkes ofte når du reiser deg raskt, har drukket lite eller ikke spist på lenge. Denne typen svimmelhet kan gi kvalme, men skyldes ikke alltid balanseorganet.

Kvalme og oppkast

Kvalme oppstår ofte når hjernen får motstridende signaler fra balanseorgan, syn og kropp. Ved krystallsyke kan kvalmen komme i korte bølger etter hodebevegelser. Kraftigere svimmelhetsanfall kan gi vedvarende kvalme, brekninger eller oppkast.

Nakkesmerter, stivhet og hodepine

Svimmelhet kan opptre sammen med stiv nakke, ømme skuldre, kjevespenning eller hodepine. Nakken bidrar med informasjon om hodets stilling, og smerte eller muskelspenning kan gjøre signalene mindre tydelige. Nakkesymptomer bør vurderes sammen med resten av svimmelhetsbildet.

Svimmelhet og kvalme kan arte seg svært ulikt. Noen har korte, tydelige anfall, mens andre kjenner vedvarende gynging, ustøhet eller ørhet gjennom dagen. Når plagene beskrives presist, blir det lettere å vurdere om de henger mest sammen med balanseorgan, nakke, sirkulasjon, syn eller flere faktorer samtidig.

Høres dette kjent ut?

  • Karusellsvimmelhet eller vertigo
  • Gyngende eller nautisk svimmelhet
  • Ørhet og følelse av å skulle besvime
  • Kvalme og oppkast
  • Nakkesmerter, stivhet og hodepine

Årsaker

Svimmelhet og kvalme kan skyldes flere forhold, og noen ganger virker flere mekanismer sammen. En person kan for eksempel ha krystallsyke, men også spenne nakken og bli mer stresset etter anfallene. Derfor er en grundig sykehistorie og klinisk undersøkelse viktig.

Krystallsyke

Krystallsyke kan gi korte, intense anfall av roterende svimmelhet når du legger deg ned, snur deg i sengen, bøyer deg eller ser opp. Kvalme er vanlig, selv om selve anfallet ofte varer i sekunder.

Irritasjon i balansenerven

Etter en virusinfeksjon kan balansenerven bli irritert, noe som kan gi plutselig og kraftig rotatorisk svimmelhet. Kvalme, oppkast og behov for å ligge stille er vanlig i den mest intense fasen.

Plager fra det indre øret

Tilstander i det indre øret kan påvirke balansen og gi anfall med svimmelhet, kvalme og ustøhet. Øresus, trykkfølelse eller nedsatt hørsel på ett øre bør vurderes av lege.

Nakke- og kjevespenninger

Stivhet, smerter eller langvarige spenninger i nakke, kjeve og øvre rygg kan påvirke signalene hjernen bruker for å tolke hodets posisjon. Hos noen bidrar dette til gynging, ustøhet, hodepine og kvalme.

Behandlinger

Svimmelhet og kvalme kan ha mange årsaker, blant annet krystallsyke, virus på balansenerven, plager fra det indre øret og spenninger i nakke og kjeve. Vi starter med å kartlegge hvordan svimmelheten oppstår, hvor lenge den varer og om den henger sammen med bestemte bevegelser. Ved tegn som kan tyde på en årsak i hjernen eller hjertet, som lammelser, taleforstyrrelser, kraftig hodepine eller besvimelse, henviser vi straks til lege.

Hos Limbra får du utredning og behandling av svimmelhet hos naprapater og kiropraktorer som er spesialisert på svimmelhet og knyttet til kompetansesenteret vårt for svimmelhet. Ved krystallsyke bruker vi reposisjoneringsmanøvrer, og ved nedsatt funksjon i balanseorganet legger vi opp vestibulær rehabilitering med øvelser for blikk, balanse og bevegelse. Når nakken bidrar, behandler vi stive ledd og stram muskulatur med manuell terapi og bløtvevsbehandling.

Du får øvelser du gjør hjemme hver dag, og konkrete råd om hvordan du kan bevege deg trygt i hverdagen. Vi følger opp og trapper opp øvelsene etter hvordan du responderer.

Hva sier forskningen?

En Cochrane-oversikt fant moderat til sterk støtte for at vestibulær rehabilitering er en trygg og effektiv behandling ved nedsatt funksjon i balanseorganet på den ene siden, og ved krystallsyke er reposisjoneringsmanøvrer mer effektive på kort sikt enn øvelser alene (McDonnell & Hillier, 2015). Den amerikanske retningslinjen for fysioterapeuter anbefaler vestibulær rehabilitering ved nedsatt funksjon i balanseorganet (Hall et al., 2022).

Riktig hjelp. Nær deg.

Les om våre profesjoner og finn en klinikk der du bor.

Tilbudet av profesjoner varierer mellom klinikker. Se priser per klinikk

Når man skal søke hjelp

De fleste episoder med svimmelhet er ikke farlige, men symptomet bør tas på alvor når det er nytt, kraftig, vedvarende eller påvirker funksjon. Det viktigste er å skille mellom svimmelhet som kan vurderes i klinikk, og tegn som bør vurderes raskt av lege.

  • Kontakt akutt hjelp ved svimmelhet med lammelse, talevansker eller dobbeltsyn.
  • Kontakt lege ved ny kraftig hodepine, brystsmerter, besvimelse eller tydelig koordinasjonssvikt.
  • Bestill vurdering hos Limbra ved gjentatte plager som påvirker jobb, søvn eller aktivitet.
  • Kontakt fastlege ved svimmelhet med øresus, nedsatt hørsel eller ensidige øreplager.

Basert på symptomene dine, hjelper vi deg med å finne riktig terapeut.

Svimmelhet og kvalme kan ha mange forklaringer. Hos Limbra får du en grundig vurdering, tilpasset behandling og konkrete øvelser basert på symptomene dine.

Vanlige spørsmål om Svimmelhet og kvalme

Hva er forskjellen på svimmelhet, vertigo og kvalme?

Svimmelhet er et samlebegrep for flere opplevelser, som ustøhet, ørhet, gynging eller følelse av å skulle besvime. Vertigo er en mer spesifikk type svimmelhet der du eller omgivelsene oppleves som roterende. Kvalme er ubehag i magen med trang til å kaste opp. Kvalme kommer ofte sammen med vertigo fordi hjernen får motstridende signaler fra balanseorgan, syn og kropp.

Hvorfor blir jeg kvalm når jeg er svimmel?

Kvalmen oppstår ofte fordi balanseorganet, synet og kroppens sanseceller sender signaler som ikke stemmer overens. Hjernen tolker dette som en form for bevegelseskonflikt, på samme måte som ved bilsyke eller sjøsyke. Jo kraftigere eller mer brå svimmelheten er, desto større er sjansen for kvalme og oppkast. Dette er vanlig ved krystallsyke, vestibulær nevritt og andre balanseorganrelaterte plager.

Kan svimmelhet komme fra nakken?

Nakken kan hos noen bidra til svimmelhet eller ustøhet, særlig ved stivhet, smerter, kjevespenning, tidligere whiplash eller langvarig statisk belastning. Sanseceller i nakken hjelper hjernen å forstå hodets posisjon, og utydelige signaler kan påvirke balansefølelsen. Samtidig er svimmelhet sammensatt, og nakkesmerter kan også oppstå som følge av at man spenner seg ved svimmelhet. Derfor bør balanse, øyne og medisinske tegn vurderes samtidig.

Hvordan kjennes krystallsyke?

Krystallsyke gir typisk korte, intense anfall av karusellsvimmelhet ved bestemte hodebevegelser, for eksempel når du snur deg i sengen, legger deg ned, ser opp eller bøyer deg frem. Anfallet varer ofte sekunder, men kvalmen og utryggheten kan sitte lenger. Mange føler seg relativt bra når hodet holdes i ro. En klinisk posisjonstest kan bidra til å vurdere om mønsteret passer med krystallsyke.

Er svimmelhet farlig?

Svimmelhet er ofte ufarlig, men kan være svært plagsomt og funksjonsnedsettende. Noen årsaker, som krystallsyke og nakkespenningsrelaterte plager, kan ofte behandles med målrettede tiltak. Samtidig finnes det symptomer som bør vurderes raskt, som plutselig kraftig svimmelhet med talevansker, lammelser, nummenhet, dobbeltsyn, ny kraftig hodepine, brystsmerter eller besvimelse. Ved usikkerhet er det tryggest å kontakte lege.

Hvem kan hjelpe meg med svimmelhet og kvalme?

Kiropraktorer, fysioterapeuter og naprapater ved Limbras kompetansesentre for svimmelhet undersøker og behandler svimmelhet og kvalme, med testing av balanse, øyebevegelser og nakke. Ved utvalgte sentre finnes også VNG og TRV-stol. Du trenger ingen henvisning og bestiller time på nett.

Faglig gransket av

Denne artikkelen er faglig gjennomgått og kvalitetssikret av en av våre terapeuter for å sikre at innholdet er oppdatert, korrekt og i tråd med gjeldende kunnskap.

Skrevet og faglig gjennomgått av

Henriethe Tangeland
Henriethe Tangeland
Klinikkleder | Kiropraktor på Bergen Sentrum