Endometriose

Endometriose gir sterke smerter i nedre del av magen og bekkenet, ofte før og under menstruasjon. Utredning og behandling skjer hos lege og gynekolog. Som et supplement hjelper Limbra deg med muskelspenninger, bekkenfunksjon og bevegelse, slik at hverdagen fungerer bedre.
Illustrasjon av kvinnelig reproduksjonssystem og smerte i bekkenet.

Raske fakta

Symptomer

Vanlige symptomer er sterke menstruasjonssmerter, bekken- og underlivssmerter, smerter ved samleie, fordøyelsesplager, vannlatingsplager, fatigue og utfordringer med fertilitet.

Årsaker

Årsaken er ikke fullt ut kjent, men hormonelle svingninger, betennelsesreaksjoner, genetikk, immunologiske forhold og nerve- og smertesensitivisering kan bidra.

Behandling

Ved endometriose kan vi være et tillegg til den medisinske oppfølgingen, med behandling og trening som letter smerter fra muskler og bekken.

Når man skal søke hjelp

Søk lege ved vedvarende eller sterke underlivssmerter, smerter som påvirker hverdagen, fertilitetsutfordringer eller nye og uforklarlige bekkenplager. Ved akutte alvorlige symptomer bør legevakt eller 113 kontaktes.

Hva er Endometriose?

Endometriose er en tilstand der vev som ligner livmorslimhinnen vokser utenfor livmoren, for eksempel på eggstokkene, egglederne eller andre steder i bekkenet. Dette vevet oppfører seg omtrent som slimhinnen inni livmoren og reagerer på hormonsvingningene i menstruasjonssyklusen, men uten at det finnes noen naturlig vei ut av kroppen.

Det vanligste symptomet er sterke menstruasjonssmerter, ofte kraftigere enn det som regnes som normalt. Mange opplever også smerter ved samleie, smerter ved vannlating eller avføring i forbindelse med mensen, og noen har utfordringer med å bli gravide. Symptomene varierer mye fra person til person, og alvorlighetsgraden av smerter henger ikke alltid sammen med hvor mye vev som finnes.

Endometriose diagnostiseres og behandles av lege eller gynekolog, ofte etter en kombinasjon av sykehistorie, undersøkelse og bildediagnostikk. Tilstanden er kronisk, men det finnes flere behandlingsalternativer som kan redusere symptomene betydelig. Mange lever godt med endometriose når de får riktig oppfølging over tid.

Det kan ofte ta lang tid før endometriose blir oppdaget, siden symptomene ligner andre tilstander som rammer mage og bekken. Smertene varierer gjerne gjennom syklusen og kan også forandre seg i styrke og mønster over flere år. Mange kjenner i tillegg til smerter i forbindelse med mensen kroniske smerter i bekkenet også utenom menstruasjon, noe som kan påvirke energi og humør i hverdagen.

Symptomer

Sterke menstruasjonssmerter og bekkensmerter

Smertene sitter ofte i nedre mage eller bekken og kan øke før og under menstruasjon. De kan kjennes krampende, stikkende eller dypt verkende. Hos noen varer smertene i flere dager, eller kommer også mellom blødninger og påvirker søvn, arbeid eller aktivitet.

Smerter ved samleie eller dyp penetrasjon

Smerter ved samleie merkes ofte ved dyp penetrasjon og kan kjennes som trykk, stikking eller verk i bekkenet. Smerten kan vare etterpå. Plagene kan henge sammen med irritasjon, økt følsomhet eller spenninger i bekkenbunn, hofter og nærliggende muskulatur.

Fordøyelsesplager og oppblåsthet

Endometriose kan gi oppblåsthet, kvalme, diaré, forstoppelse eller smerter ved avføring, ofte tydeligere rundt menstruasjon. Noen får en markant oppsvulmet mage i perioder. Slike plager kan ligne andre tarmtilstander, og bør vurderes ved tydelig endring eller sterke symptomer.

Smerter i korsrygg, hofter, lyske eller bein

Plagene kan stråle til korsrygg, sete, hofter, lyske eller nedover beina. Dette kan påvirkes av muskelspenning, endret bevegelsesmønster, bekkenbunn eller smertereferanse fra bekkenorganer. Noen merker mer smerte ved sitting, gange, trening eller etter kraftige underlivssmerter.

Fatigue, nedsatt funksjon og fertilitetsutfordringer

Langvarige smerter, dårlig søvn og høy belastning kan gi uttalt tretthet eller fatigue. Noen må planlegge hverdag, arbeid og aktivitet etter syklus og smerteperioder. Endometriose kan også være forbundet med fertilitetsutfordringer, og slike spørsmål bør tas med lege eller gynekolog.

Endometriose kan gi svært ulike plager, og smertenivået samsvarer ikke alltid med synlige funn. Sterke, nye eller vedvarende smerter i underliv, bekken, tarm eller blære bør vurderes medisinsk. Fysisk oppfølging kan være nyttig når muskelspenninger, bevegelse og funksjon også påvirkes.

Høres dette kjent ut?

  • Sterke menstruasjonssmerter
  • Smerter i nedre mage eller bekken
  • Vondt ved dyp penetrasjon
  • Oppblåsthet eller tarmplager rundt menstruasjon
  • Smerter i korsrygg, hofte eller lyske

Årsaker

Årsaken til endometriose er ikke fullt ut avklart. Forskning tyder på at flere biologiske mekanismer kan virke sammen, og at symptomer påvirkes av både hormonelle, inflammatoriske, genetiske og nevrologiske forhold. For den enkelte må årsaker og behandlingsbehov vurderes individuelt.

Endometriosevev i bekkenet

Vev som ligner livmorslimhinne kan finnes utenfor livmoren, for eksempel på bukhinne, eggstokker, tarm eller blære. Det kan reagere på syklusen og bidra til irritasjon, betennelse, smerter og noen ganger sammenvoksninger eller cyster.

Hormonelle svingninger

Mange får tydelig forverring før og under menstruasjon, når hormonelle endringer påvirker vevet og betennelsesreaksjoner. Dette kan gi kramper, dyp verk eller økt følsomhet i bekkenområdet.

Genetisk sårbarhet

Endometriose forekommer oftere i noen familier, og genetiske og immunologiske forhold kan spille inn. Det betyr ikke at man selv har forårsaket plagene, eller at livsstil alene forklarer tilstanden.

Bekkenbunn og smertefølsomhet

Langvarige smerter kan gjøre nervesystemet mer følsomt og føre til økt spenning i bekkenbunn, mage, hofter og korsrygg. Dette kan forsterke smerter og påvirke bevegelse, sitting, trening og seksualliv.

Behandlinger

Endometriose er en gynekologisk sykdom som utredes og behandles av lege og gynekolog. Mange med endometriose har i tillegg spenninger i bekkenbunn, mage og korsrygg som forsterker plagene. Vi starter med en grundig samtale og undersøkelse av hvordan smertene påvirker deg, og henviser til lege hvis plagene ikke er utredet eller endrer seg.

Hos oss er behandlingen et tillegg til den medisinske oppfølgingen, ikke en erstatning. Vi kan bruke bekkenbunnstrening med vekt på avspenning, bløtvevsbehandling for stram muskulatur i mage, sete og rygg, og manuell terapi når korsrygg eller bekken er stive og vonde.

Du får øvelser for pust, avspenning og bevegelse, og råd om hvordan du kan dosere aktivitet på dager med mye smerter. Gjennom tilpasset trening bygger vi opp kapasiteten i ditt tempo, og vi samarbeider med lege og gynekolog når det trengs.

Hva sier forskningen?

Den europeiske retningslinjen for endometriose konkluderer med at det foreløpig ikke kan gis anbefalinger om spesifikke ikke-medisinske tiltak, som fysioterapi og trening, for å redusere smerte, fordi nytte og ulemper er uklare (Becker et al., 2022). En systematisk oversikt fant også for få og for små studier til å fastslå effekten av fysisk aktivitet og trening ved endometriose (Tennfjord et al., 2021). Derfor ser vi behandlingen hos oss som et supplement som kan gjøre hverdagen lettere, ved siden av den medisinske behandlingen.

Riktig hjelp. Nær deg.

Les om våre profesjoner og finn en klinikk der du bor.

Tilbudet av profesjoner varierer mellom klinikker. Se priser per klinikk

Når man skal søke hjelp

Endometriose bør vurderes medisinsk når symptomer er sterke, vedvarende eller påvirker hverdagen. Tidlig kontakt med fastlege kan bidra til riktig videre henvisning, for eksempel til gynekolog. Akutte eller alvorlige symptomer skal ikke avventes hos fysisk behandler.

  • Sterke menstruasjons- eller bekkensmerter som påvirker skole, arbeid eller søvn.
  • Vedvarende smerter ved samleie, avføring eller vannlating bør vurderes av fastlege.
  • Kontakt fastlege ved fertilitetsutfordringer eller nye, uforklarlige bekkenplager.
  • Søk legevakt eller akutt hjelp ved plutselige sterke smerter, feber eller besvimelse.

Basert på symptomene dine, hjelper vi deg med å finne riktig terapeut.

Hos Limbra kan vi hjelpe deg å vurdere om smerter i rygg, bekken, hofter eller bevegelsesapparat kan følges opp fysisk, og når medisinsk vurdering bør prioriteres.

Vanlige spørsmål om Endometriose

Hva er endometriose?

Endometriose er en kronisk tilstand der vev som ligner slimhinnen inne i livmoren finnes utenfor livmorhulen. Vevet kan sitte på bukhinne, eggstokker, tarm, blære eller andre strukturer i bekkenet. Det kan reagere på hormonelle endringer og bidra til betennelse, irritasjon og smerter.

Tilstanden kan variere fra milde plager til betydelig smerte og funksjonstap. Diagnose og medisinsk behandling vurderes vanligvis av lege eller gynekolog.

Hvilke symptomer er vanlige ved endometriose?

Vanlige symptomer er sterke menstruasjonssmerter, smerter i nedre del av magen eller bekkenet, smerter ved dyp penetrasjon, smerter ved avføring eller vannlating og mageplager som oppblåsthet, diaré eller forstoppelse. Noen får smerter i korsrygg, hofter, lyske eller nedover beina.

Fatigue og redusert hverdagsfunksjon er også vanlig. Symptomene kan variere gjennom syklusen, og noen har betydelige plager selv om funnene ikke virker omfattende.

Kan endometriose gi rygg- og hoftesmerter?

Ja, endometriose kan hos noen henge sammen med smerter i korsrygg, bekken, hofter, lyske, sete eller bein. Dette kan skyldes smertereferanse fra bekkenområdet, økt følsomhet i nervesystemet, bekkenbunnsspenninger eller endret bevegelsesmønster over tid. Slike plager kan vurderes av fysisk behandler dersom medisinske årsaker er ivaretatt. Ved nye, sterke eller uforklarlige underlivssmerter bør lege eller gynekolog kontaktes først.

Kan fysioterapi, kiropraktor eller naprapat hjelpe ved endometriose?

Fysisk behandling kurerer ikke endometriose og erstatter ikke medisinsk utredning. Likevel kan fysioterapeut, kiropraktor eller naprapat være relevant ved sekundære plager i bevegelsesapparatet, som spenninger i bekken, korsrygg, hofter eller redusert aktivitetstoleranse.

Fysioterapi, særlig med bekken- eller kvinnehelsekompetanse, er ofte mest aktuelt ved bekkenbunnsrelaterte plager. Kiropraktor og naprapat kan bidra når ledd-, muskel- eller belastningsrelaterte smerter er en tydelig del av bildet.

Når bør jeg søke lege ved mistanke om endometriose?

Du bør kontakte lege hvis du har sterke menstruasjonssmerter, vedvarende bekken- eller underlivssmerter, smerter ved samleie, betydelige tarm- eller blæreplager rundt menstruasjon, eller hvis plagene påvirker arbeid, skole, søvn eller sosialt liv. Lege bør også kontaktes ved vansker med å bli gravid.

Ved plutselige sterke magesmerter, feber, kraftig blødning, besvimelse, graviditet med smerter eller rask forverring bør legevakt vurderes, og ved livstruende symptomer ringes 113.

Hvem kan hjelpe meg med følgeplager ved endometriose?

Endometriose utredes og behandles av gynekolog. Hos Limbra kan fysioterapeuter med kompetanse på kvinnehelse og psykomotoriske fysioterapeuter hjelpe deg med smerter, spenninger og funksjon i bekken, rygg og hofter som et supplement. Du bestiller time på nett uten henvisning.

Faglig gransket av

Denne artikkelen er faglig gjennomgått og kvalitetssikret av en av våre terapeuter for å sikre at innholdet er oppdatert, korrekt og i tråd med gjeldende kunnskap.

Skrevet og faglig gjennomgått av

Sigrun Låg Kleiv
Sigrun Låg Kleiv
Kiropraktor (sykmeldt) på Majorstuen
Fokusområder:
  • Smerter i nakken
  • Bekkenplager (svangerskapsrelatert)
  • Kiropraktorbehandling av spedbarn

Kilder og referanser

Kildene våre er valgt med omhu og basert på anerkjent forskning og pålitelige helsekilder.